儿科三病区健康科普：发育迟缓的家庭训练方法

一、抱姿训练

该训练用于改善肌张力异常，缓解躯干后仰，下肢伸直、内收、呈剪刀状，不同类型的婴儿可采用不同的抱姿。

若孩子能够抱住训练员颈部，且躯干控制能力较好时，可用一只手托住孩子的臀部，并使其双腿分开，放在训练员一侧髋部的前后。

若孩子不能抱住训练员颈部，且躯干控制能力差时，则可用一只手扶住孩子的肩部，另一只手扶住臀部，并将其双腿分开放在训练员腰髋部的两侧。

二、头部稳定性训练

即训练婴儿头部的灵活及稳定性，促进发育缓慢的婴儿发展抬头动作，缓解颈部僵直。将孩子俯卧在楔形垫或枕头上，肘关节屈曲，前臂着床，肩、肘同一直线，训练人坐在孩子的一侧。

若孩子头部不能抬起，可用一只手的食指和中指轻扶其下颌，另一只手轻叩其肩部，也可拿颜色鲜艳的玩具在孩子头的前方及两侧摇晃，诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应。

三、坐位稳定性训练

用于增强坐位稳定性，改善肌张力异常和不经坐的姿势，如直接拉成直立位的姿势。将小儿俯卧位，双手支撑抬头、抬胸，或仰卧时双上肢伸展时，将孩子缓慢自仰卧拉至坐位。

四、翻身训练

用于发展翻身动作，同时增加关节灵活度。对不会翻身的孩子，在仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转，或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。

五、爬行训练

用于发展婴儿的爬行动作，改善儿童的肌张力异常。在孩子肘支撑的基础上训练手支撑、手膝跪姿。

根据不同的发育，在孩子的肩部或髋部给予适当扶持，当孩子能独立完成手膝跪姿后，在孩子的侧前方放置一些玩具，让孩子抓握。在此基础上进行爬行训练。也可跪于孩子的身后，用双手分别握住孩子的两踝关节，当孩子伸出右手时，将孩子的左腿推向前，当孩子向前伸出左手时，则将右腿推向前，由此反复训练。

六、站立训练

针对不同的发育情况，进行相应的训练。

（1）用于训练站立的稳定性，下蹲，增加膝、踝、肘腕等关节灵活性。将孩子双腿分开，用双手扶住孩子髋部，孩子能够较稳定地站立后，用双手抓住孩子双手，训练孩子下蹲、起立及单腿站立，必要时给予协助。

（2）针对走路时足跟不着地，用足尖走路，两腿交叉的婴儿。可在孩子仰卧时，四指握其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

七、行走训练

用于纠正异常姿势，促进婴儿学习走路，同时缓解肌张力异常。

站在孩子对面，扶住孩子双侧上臂，先在一侧给予向上、向前牵拉，以便孩子下肢向前迈步。然后训练对侧，反复进行，也可采用学步车训练。

儿科三科室介绍：科室主要开展儿童神经条统疾病诊治，专科特色有缺氧缺血性脑病患儿的早期序贯治疗．脑瘫、精神发育迟滞、语言发育障碍、儿童孤独症谱系障碍、智障等各类发育障碍儿童的康复评估、干预及康复治疗。长期收治 14 岁以下缺氧缺血性脑病恢复期、中枢性协调障碍运动发育落后~语言发育落后、脑瘫儿童、脑外伤后遠症、中枢神经系统感染后遗症肢体残疾儿童肢体矫治手术后的康复指导及康复训练。科室常规开展GMs评估、盖赛尔评定、0-1 岁神经发育学评定、 aSQ/ASQ-SE~ GMFM、 FVFM、智力测评、构音障碍评定、平衡评定、步态分析、多动症及自闭症筛查及评估等。科室配备婴儿专用高压氧舱开展高压氧治疗，开展PI、OI-ST、小儿推拿、捏脊治疗、水疗，悬吊、感统训练等，理疗有脑循环、肌痉拿仪、中频脉冲治疗仪、经络导频治疗仪。

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