消化疾病中心—
医生建议:这类人群要早做胃镜检查!
胃息肉在胃部疾病中是常见病,在胃镜检查中发病率约30%,它大小不等,形态各异,是一种胃粘膜的良性病变;但一些恶性肿瘤也会伪装成息肉模样滥竽充数,这就要求内镜医师必须练就一双火眼金睛,才能够做到去伪存真。
近期一名女性患者因下腹痛在我科行胃镜检查,在胃体下部发现一息肉样隆起病变,直径大小约0.5cm,看似再平常不过的一枚息肉,但仔细分辨仍有不同之处,就是顶端色泽偏白。染色后观察发现腺管有紊乱,果断采取精准活检,病理结果显示低级别内瘤变,果然是一例早期胃癌!
如此之小的病变,内镜下治疗再适合不过了,手术前行胃镜精查,染色、NBI、放大内镜综合运用,内镜下诊断早期高分化胃癌,手术半小时左右就完整切除。早期消化道癌最大的特点就是没有症状,建议高危人群定期行内镜筛查!
高危对象
凡有下述情况之一者,均系高危对象:
1. 60 岁以上;
2. 中度及重度萎缩性胃炎;
3. 慢性胃溃疡;
4. 胃息肉;
5. 胃黏膜巨大皱褶征;
6. 良性疾病术后残胃;
7. 胃癌术后残胃(术后 6~12 个月);
8. 幽门螺杆菌感染者;
9. 明确胃癌或食管癌家族史;
10. 恶性贫血;
11. 有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。
筛查建议:
年龄> 40 岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。
预防建议:
1. 建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;
2. 根除幽门螺杆菌感染;
3. 减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;
4. 戒烟;
5. 少喝或不喝烈性酒;
6. 放松心情,合理减压。