泌尿外科1病区健康科普：直视隐匿性阴茎    拒绝深藏不露

暑期来临，泌尿外科门诊，经常遇到家长带着白白胖胖的小朋友来看诊：“我家娃娃的“丁丁”怎么这么小？好像看不到，用手摸仅能摸到一层皮，不知道这是为啥子？”

检查后发现，小孩的睾丸发育正常或接近正常，但外观看的确很小，露出者为包皮，用手向后推压才能摸到阴茎体，阴茎隐藏在皮下，这种现象医学上称为隐匿性阴茎。

什么是隐匿性阴茎 ?

隐匿性阴茎是一种先天性疾病，多见于肥胖体型的儿童，从新生儿到青少年各时期均可发生，新生儿隐匿性阴茎发生率约为2%-5%，4-5岁儿童约为0.3%，多为阴茎部的肉膜发育异常，有弹性的疏松组织失去弹性，纤维组织增厚，从而导致阴茎体和阴茎皮肤间不能自由滑动。主要表现为包茎，阴茎周围皮下脂肪很厚，阴茎皮肤发育不良，阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，阴茎被埋没于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内。所以，仅仅是割包皮是不能解决这个问题的。

那我们如何鉴别隐匿性阴茎呢？

这里介绍一个简单的方法：如果用手向后推挤阴茎根部皮肤，可以显露正常阴茎长度，松开后阴茎体又迅速回缩，那么很有可能是隐匿性阴茎。

隐匿性阴茎有什么危害呢？

1.影响孩子心理健康：孩子会因为“丁丁”外观短小而产生自卑感，慢慢变得孤僻，甚至害怕社交，形成自卑型人格。

2.影响日后发育及性生活：持续严重的包茎状态，可影响阴茎龟头甚至阴茎海绵体的正常发育，导致患儿成年后性生活受到影响，甚至出现性功能丧失。

3.反复发作的龟头炎、细菌感染：尿路不畅还容易引起细菌的繁殖甚至逆行感染，包皮龟头反复感染，出现肿痛。

4.排尿困难、尿喷洒、尿滴淋、尿潴留：

5.合并包茎患者，可能会影响排尿，严重者发生尿潴留。

如何治疗：1.轻微的可不做手术，采取保守治疗。

2.隐匿性阴茎长不胖的小孩需尽早手术（建议3岁以后），我科常规开展阴茎矫形术，术后住院时间短，整形效果美观。

3.过度肥胖患儿，术后需合理控制体重

这里要提醒的一点是，很多家长都容易把此类疾病与包皮过长、包茎相混淆，当做一般包皮过长或者包茎进行治疗，造成处理错误。单纯的包皮环切不能整复到阴茎的正常解剖位置，包皮环切后可能显得阴茎更小，严重的还可能导致包皮口狭窄和皮肤短缩，给今后的治疗增加了很大困难。          

注意！存在以下情况需及时到正规医院泌尿外科进行就诊：

1.重度隐匿性阴茎。

2.排尿时包皮鼓包或排尿困难，反复包皮阴茎头炎、尿路感染等症状。

3.因阴茎外观短小引起精神心理问题或者焦虑症等。

4.合并包茎保守治疗无效者。

咨询电话：8637229  8637337  8637611

6163am银河线路泌尿外科一病区，鄂西北地区最早独立的外科亚专业之一，是集临床、教学、科研于一体的省级重点专科。现已形成以学科带头人为核心，以博士、硕士为主要学术梯队，以中青年医师为技术骨干团队的具有核心竞争力学科队伍，成为了集医、教、研为一体的充满发展潜力的科室。科室现有泌尿系肿瘤组（腹腔镜）、泌尿系结石组（经皮肾镜、输尿管软硬镜）、前列腺疾病组（电切镜）、小儿及女性泌外等亚专业技术组，是本地区泌尿外科各种微创技术开展种类最齐全、术式最多、成功率最高的科室之一。现为湖北医药学院硕士生授予点、湖北省住院医生规范化培训基地。（图文：王清波）

专家推荐：

刘云，泌尿外科1病区副主任医师, 华中科技大学硕士研究生, 十堰市泌尿外科学会委员。专业特长：擅长复杂性泌尿系结石输尿管软硬镜及经皮肾镜微创手术、前列腺增生微创手术、泌尿系先天畸形、外伤、肿瘤、感染、及男科疾病治疗。发表中文核心期刊20余篇、SCI论文2篇。