泌言泌语小儿泌尿外科科普系列--

如何评估宝宝是否需要做包皮手术，何时合适？

一、正确认识包皮过长

1.包皮过长：包皮完全覆盖小鸡鸡头和尿道口。

2.包茎：包皮口太狭小，导致包皮无法上翻到小鸡鸡头的冠状沟以上。如果强行上翻，有可能会导致包皮嵌顿。

3.生理性包茎：男宝出生时大部分龟头和包皮内板直接有自然粘连。以后包皮可能在包皮垢增多和间歇性阴茎勃起的作用下，随着宝宝长大而可以上翻。对于2周岁以前婴幼儿的生理性包茎，如果没有反复发生炎症，可以不需要治疗。

二、包皮的影响？

1、儿童过长的包皮，常将尿道口完全遮盖，以致排尿不尽，包皮腔内经常有少量尿液残留，再加上幼儿穿开裆裤，包皮口和尿道口经常受到外界污染，包皮与尿道口极易发生炎症黏连，加重小便困难。这样的儿童每次排尿都很费力，包皮腔膨胀，常并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。

2、包皮过长会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，导致孩子因此产生抑郁、自卑等不良心理性疾病所以说小儿包皮过长的危害是很大的。

3、包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。

三、什么时间选择手术？

●小孩：一般情况下，到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来，这时如果还存在包皮部分粘连的情况，可找泌尿外科医生行包皮粘连松解，用手分一下就好了，不需要手术。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，宜手术治疗。

●成人：成人包皮包茎可随时手术。

还有一种情况需要特别提醒：小胖子不要急着割包皮。

胖孩子的小鸡鸡大多埋藏在肉里，外面只露出一点点，只要减减肥，小鸡鸡就能露头了。

• 包皮的日常护理

男宝出生后，就要注意包皮护理。每次洗澡时都翻翻包皮，清洗干净。但是翻的时候不能太暴力，能翻就翻，若不能也不可太强求。清洗干净后要擦干，同时也要把包皮翻回来，避免发生嵌顿。

五、手术方式——包皮环切术

专家推荐手术方式：一次性包皮环切缝合器

十堰市人民医院泌尿外科二病区是湖北省省级临床重点专科，湖北省住院医师规范化培训基地，十堰市医学会泌尿外科委员会主委单位，是集临床、教学、科研为一体的一级临床科室。科室以腔镜为主导，以微创手术为特色，以疑难病症诊疗为优势，是享誉十堰周边及豫陕地区的强势学科，现设有泌尿系肿瘤组(腹腔镜)、泌尿系结石组(经皮肾镜、输尿管软硬镜)、前列腺疾病组、肾上腺疾病组、女性及小儿泌外(小儿腹腔镜)、男科等亚专业技术组，是本地区泌尿外科微创技术开展种类最全、术式最多、技术最精的科室之一。科室始终秉承“博大精深、精益求精、务实创新”的医疗理念和“精心呵护、专业服务、科学护理”的护理理念，全心全意为广大患者提供最先进的治疗理念和最优质的医疗护理服务！

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