【科普】小儿肌性斜颈的推拿

什么是小儿肌性斜颈？
　　小儿肌性斜颈，又称原发性斜颈，俗称“歪脖”，指婴幼儿颈部活动受限，颜面旋向健侧，头向患侧斜、前倾为特征的病症以先天性为主，是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或纤维性挛缩所致，故称肌性斜颈。

肌性斜颈是新生儿和婴幼儿最常见肌肉骨骼系统先天性疾病之一，发病率约为0.4％至1.9％ ，治疗不及时，可形成小儿颜面部大小不对称、流涎、代偿性胸椎侧凸、心理疾患等后遗症，危害性极大！

患小儿肌性斜颈的原因
01产伤　　一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血，血肿机化形成挛缩

02缺血性肌痉挛　　分娩时胎儿头位不正，一侧胸锁乳突肌血供受阻，引起该肌缺血性改变，肌纤维水肿、坏死及继发性纤维增生所致

03宫内发育障碍　　由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给所致。

五步推拿法治疗小儿肌性斜颈
　　患儿仰卧位或由家长抱着患侧朝外，医生用指腹在肿块及周围反复推揉，以拇指为主，治疗时间3分钟。
　　用拇指与食指、中指相对反复拿捏患侧胸锁乳突肌，上下来回捻转数遍，重点提拿肿块数次，时间大约10至15分钟。
　　用拇指或中指、食指弹拨患侧胸锁乳突肌3至5次。
　　医生一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶患侧(避开囟门)，使患儿头颈向健侧牵拉，以拉长患侧胸锁乳突肌3至5次。
　　医生一手扶住患儿下颌部，另一手扶住后头部左右旋转，幅度不要超过90°，每次扳3至5遍，作用是牵拉患侧胸锁乳突肌，使其得到充分伸展。

注意事项

3岁以内，一般年龄越小，疗效越好，治疗疗程也短，如刚满月或在半周岁之内及时发现及时治疗，可取得较好疗效，1.5岁以上以手术治疗为主。

小儿肌性斜颈怎么办？
　　鼓励家长通过调整喂养和摆位方式促进患儿姿势纠正

　　从患侧喂养，促使患儿转头寻找母乳或奶嘴。

经常从患侧与患儿交流，促进其向患侧转头的动作。

　　通过婴儿床中被动的摆位，对患儿进行姿势纠正。
　　促进患儿负重姿势下对称运动的发展，及时纠正生活中俯卧、坐位、爬行和步行中异常运动模式。

将玩具放在患侧，促进患儿将头转向患侧。

科室主要开展儿童神经系统疾病诊治；专科特色有缺氧缺血性脑病患儿的早期序贯治疗、脑瘫、精神发育迟滞、语言发育障碍、儿童孤独症谱系障碍、智障等各类发育障碍儿童的康复评估、干预及康复治疗。长期收治14岁以下缺氧缺血性脑病恢复期、中枢性协调障碍、运动发育落后、语言发育落后、脑瘫儿童、脑外伤后遗症、中枢神经系统感染后遗症、肢体残疾儿童肢体矫治手术后的康复指导及康复训练。科室常规开展GMs评估、盖赛尔评定、0-1岁神经发育学评定、ASQ/ASQ-SE、GMFM、FMFM、智力测评、构音障碍评定、平衡评定、步态分析、多动症及自闭症筛查及评估等。科室配备婴儿专用高压氧舱开展高压氧治疗，开展PT、OT、ST、小儿推拿、捏脊治疗、水疗,悬吊、感统训练等，理疗有脑循环、肌痉挛仪、中频脉冲治疗仪、经络导频治疗仪。预约就诊电话：8637430/8637869