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腹泻，真是癌症的信号吗？

曾几何时，网上开始有一种恐怖的说法：“拉肚子，就是癌症的信号！”事实果真如此吗？今天咱们就说说这个话题！

什么叫“腹泻？

简单讲，腹泻就是俗称的拉肚子，是指排便在一天内超过3次，或者粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者。

可分为急性和慢性两种：

1、急性腹泻

多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。

最常见的是因为饮食不洁、饮食不节引起的，就是“吃坏了肚子”。

还有就是服用某些药物也会导致腹泻，停药即可消失。

2、慢性腹泻

如果超过2个月者，要考虑两个方面：

一是消化道疾病，如肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝胆疾病；

二是全身性疾病，如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。

可见，急性腹泻，和癌症关系不大；持续性、间断性缠绵不愈的腹泻，才需要高度重视。

长期腹泻，可能与哪些癌症有关呢？

长期慢性腹泻，其实大多数是良性疾病。比如以下几种：

1、肠易激综合征，

2、炎症性肠病：克罗恩病和溃疡性结肠炎，

3、肠道菌落失调，

4、良性胃肠疾病，比如胃炎、胰腺炎、胆囊炎、慢性肝炎等。

当然，某些肿瘤也会出现腹泻！我们称之为癌性腹泻。

但是，腹泻和癌症搭上关系，不能单凭一个孤立的症状，因为恶性肿瘤往往会伴随一个症状群，而且不同脏器都有各自的特异性。如果你存在长期腹泻或是腹泻时伴随以下症状出现，可能就是某些癌症的信号，一定要及时就医，查清病因，接受正确诊断和治疗。

1、结直肠癌

特点：腹泻或腹泻、便秘交替，大便性状改变、或夹带脓血、腹痛等

大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻、大便变细、有沟槽等，特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

检查建议：大便潜血试验、肠镜检查。

2、胃癌

特点：腹泻伴恶心、反酸、胃痛、黑便等

胃癌早期表现常与一般的胃病很相似，难以区分，容易被人们忽视。

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心呕吐、胃部灼热感、上腹隐痛等，要考虑肿瘤的可能。

尤其是40岁以上人群，出现类似症状，一定要引起警惕！

检查建议：胃镜检查、肿瘤标志物筛查。

3、肝癌

特点：腹泻伴上腹部痛

在肝癌病人中， 腹泻为首发症状者不乏鲜例。

有人曾对3254例肝癌病人统计中发现， 以腹泻为首发症状者占 5.8% 。

发生腹泻的原因， 是肝癌细胞在分裂增殖过程中， 可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素 F2 等物质，肥大细胞受到这些物质的刺激后，便会增殖并释放出过多的组织胺，促使肠道黏膜血管壁通透性增加，肠液分泌增多而引起腹泻。

因此，中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受检查。

检查建议：血清甲胎蛋白（ AFP ）、B 超、CT 。

4、胰腺癌

特点：长期上腹部不适、慢性腹泻、黄疸

胰腺癌患者出现腹泻的情况是比较常见的，胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般等到确诊的时候大多就是晚期了，生存期大多在6个月到1年左右，生存期短的病人甚至在确诊后预期时间不到3个月。

导致胰腺癌腹泻原因，主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。

正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性，待其流入十二指肠，受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后，方具有消化蛋白质的作用。

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视。

检查建议：核磁、CT、超声内镜。

小结：

实际上腹泻是非常常见的症状，一般不会是癌症的表现。

因为癌症的症状不会是单一出现，也不一定是以腹泻为第一症状。所以不能作为某种癌症的报警信号，靠谱的是年年体检！

对于一些经常腹泻，去查不出原因的，要考虑功能性肠病，肠易激综合征，病因具体并不明确，可能与饮食习惯、精神心理压力、食物不耐受、胃肠道动力异常都有关系，属于一种功能性病变，可以通过自我调节、饮食注意，服用益生菌来调理。一旦出现长期腹泻，经过规范治疗不见好转，或者伴随有其他全身症状，要引起高度警惕，积极到消化内科寻求帮助。

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