一、急性胰腺炎的病因

　　1、常见病因：占80%以上为胆石症(包括胆囊结石、胆道结石)、酒精、高脂血症。

　　2、其他病因：壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、ERCP术后、十二指肠乳头旁憩室、外伤性、高钙血症、腹部手术后、胰腺分裂、壶腹周围癌、胰腺癌、血管炎、感染性(柯萨奇病毒，腮腺炎病毒，HIV，蛔虫症)、自身免疫性(系统性红斑狼疮，干燥综合征)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

　　3、经临床与影像、生化等检查，不能确定病因者称为特发性。胰腺炎高危人群：

　　（1）既往有胆道疾病，包括：胆囊结石特别是结石小于0.5cm可能进入胆总管嵌塞于oddi括约肌内引发胰腺炎；肝内外胆管结石。

　　（2）长期饮酒：每天摄入乙醇量超过100g，连续数年，可使胰酶蛋白沉淀在胰小管中，最终沉淀的蛋白栓子逐渐累积，从而引起更多组织的组织学异常。3—5年以后便会发生胰腺炎的第一次临床发作。

　　（3）急性重症暴发性胰腺炎：是在急性胰腺炎的基础上，合并出现局部并发症（胰腺坏死、胰腺脓肿、假性囊肿）以及全身并发症（器官衰竭、休克、出血以及全身炎症反应综合症）。发生几率约为20-30%，临床经过凶险，死亡率可高达60%。

　　二、市人民医院肝胆胰腺外科胰腺炎治疗常规

　　1、早期手术干预避免病情加剧

　　对胆源性胰腺炎，在快速控制症状的同时，早期实施胆囊切除或胆总管切开取石减压，避免轻症胰腺炎发展至暴发性重症胰腺炎。

　　对急性暴发性胰腺炎合并腹腔内广泛积液或感染的病例，我们通过开腹或微创手术早期清除感染坏死组织，建立通畅引流，早期消除炎症反应综合征。

　　2、早期给予有效营养支持

　　病后即通过经鼻空肠营养管实施肠内营养，高效廉价，同时保护肠粘膜消化吸收功能。

　　3、早期促进消化道功能快速恢复

　　通过口服、胃管注入、灌肠等方法给药促进肠蠕动功能尽快恢复，减少胰腺炎后期腹胀、肠梗阻等并发症，避免再次手术，缩短病程。

　　名医推介

　　陈先祥  副院长兼肝胆胰腺外科技术主任，医学博士、主任医师，硕士研究生导师，鄂西北地区唯一的湖北省医学会腔镜外科学会常委、中德医师协会常务理事。重点研治肝脏肿瘤的发病机制和诊治、等离子体冲击波碎石取石和疑难杂症等。专家门诊：周一全天。

　　吴黎明   科主任、医学博士、副主任医师、副教授。重点研治肝脏肿瘤的发病机制和诊治，在肝癌的诊断及治疗方面有较深的造诣。专家门诊：周四全天

　　蔡庆和   科副主任、副主任医师、副教授。重点研治腹腔镜治疗胆道疾病和疑难杂症等。专家门诊：周三全天

　　刘小波   副主任医师、副教授。重点研治胆道疾病和疑难杂症等病症。专家门诊：周二全天

　　冯勇  主任医师、教授。重点研究胰腺疾病的诊治和疑难杂症等病症等。专家门诊：周六上午

　　专家热线：8637737（门诊）  8637729 （医生办公室）8637730（护理站）