肛周脓肿  是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染。身体疲劳或虚弱，抵抗力下降以及饮食不节是导致感染的主要原因。白血病、克隆氏病、结核病、糖尿病等患者好并发肛周脓肿。许多患者发病前生活无规律，睡眠不足，过度劳累，或过食海鲜、辛辣、肉食等。肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛，这种疼痛是持续性的，与大便无关，通常是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状，严重者危及生命。一般1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。
　　肛 瘘  系指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言，肛周脓肿和肛瘘是一个病两个阶段，肛瘘是肛周脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶，称内口；另一端通至肛门周围皮肤，称外口。民间根据它的主要症状，是从肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血，就像破房子经常漏水一样，故把它命名为“漏”。严重的肛瘘见粪便流出，故人们形象的称之为“老鼠偷粪”。
　　饮食宜忌  宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。
　　预 防  预防是治疗肛周脓肿最佳策略，注意平时的生活细节，高度警惕肛周脓肿：1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力。2.保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门。3.积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。5.避免久坐。6.防治便秘和腹泻。7.一旦发生肛周脓肿、肛瘘，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
　　治 疗  肛周脓肿会继发为肛瘘，多年未治或误治有癌变可能，而且肛周脓肿不同于身体其他部位的感染，一旦发生，不能自愈，保守治疗仅能缓解症状，必须手术。否则，肛周脓肿的危害很大。若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶很可能向周围间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。肛周脓肿及时治疗，第一可减轻痛苦;第二可防止感染向周围蔓延而形成复杂性肛瘘;第三防止肛门括约肌受损，影响肛门功能;第四可防止感染向全身扩散引起败血症、毒血症、脓毒血症而危及生命。
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　　张树志   科副主任、副主任医师、副教授,重点研治肛瘘和疑难杂症等。每周一、四、五、日全天专家门诊。
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