结肠造口是结直肠手术的一种重要术式,对于造口患者来讲,如果造口手术处理不妥,术后康复欠佳,造口并发症如造口脱垂、造口狭窄、造口旁疝的发生率增加,其生活质量必然会受到影响。因此,一个良好的造口,使之无异味、并发症少、便于护理,是提高造口人士生活质量的重要环节。
在对造口进行护理之前,首先要对肠造口观察。肠造口手术后早期,造口粘膜有些水肿,色泽深红,但随着时间的过去,造口将会逐渐缩小,色泽变淡。排泄物开始多为粘液状,且次数也较多,以后逐渐恢复正常。初期由于粘膜水肿,在更换造口袋或清洁造口时,粘膜易触及出血,这时要注意观察造口肠段的粘膜颜色,同时在更换用品时动作要轻柔。
肠造口开放一周后,应开始扩肛,以松弛造口周围肌肉,保持人工肛门通畅,避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄,致排便困难。其方法为:戴手套用食指伸入肛门内4厘米左右,1-2分钟/次,1/日,伸入手指时,切勿粗暴或过深,防止肠穿孔;扩肛时,可张口呵气,防止增加腹压。达到食指和中指同时可进入宽松为止。
肠造口手术后排气后,可进流食,1周后进半流食,两周左右可进容易消化的少渣普食,以减轻肠道负担,利于吻合口的愈合。为了防止人工肛门排出大便有恶臭,病人宜吃酸奶、藕粉等食物,避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气。
造口袋的选择,原则上尽量使用带有保护胶的造口袋。有保护胶的造口袋密封性好,不易发生粪便渗漏。也可选择开放性的造口袋,可反复使用,有的病人皮肤过敏,可选择有腰带的。
造口不是恶魔,不必害怕,更不是耻辱,这是维持生命的最后方法,希望您能接受和照顾好自己的造口,以积极乐观的心情,去从事自己想做的工作。正像台湾的一位造口朋友说的“肠造口,宛如一朵盛开的玫瑰,是它给了你第二次生命,好好的爱惜它吧!”我院肛肠科派专人到国内大医院进行造口护理、管理、学习,对直肠癌术后做造瘘的病人进行指导,健康教育积累了丰富的经验。并逐步形成大肠癌检查,诊断、治疗,后期生活护理指导一条龙服务。欢迎这类病人前来咨询、检查。
名 医 推 介
王与胜 科主任、主任医师、教授、书法家, 重点研治便秘和疑难杂症等。每周二、三、六全天专家门诊。
张树志 科副主任、副主任医师、副教授,重点研治肛瘘和疑难杂症等。每周一、四、五、日全天专家门诊。
徐兵 科副主任、医学博士、副主任医师、副教授,重点研治结直肠肿瘤等病症。
于洋 医学硕士、主治医师、讲师,重点研究应用腹腔镜治疗结直肠肿瘤等病症。
马娟 医学硕士、主治医师、讲师,重点研究应用电子肠镜检查、诊断、治疗结直肠息肉等病症。
闵春明 医学硕士、医师、助教,重点研究治疗混合痔等疾病。
郝志楠 在读医学硕士、医师、助教,重点研究治疗炎性肠病等。
陈伟 在读医学硕士、医师、助教,重点研究治疗肛裂等疾病。
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