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便血的诊断及治疗

发布日期:2009-07-29    作者:admin     来源: 未知     点击:

  凡是经肛门拉出来的血,不管是鲜血还是与粪便相混的血或柏油样黑便,以及用肉眼看不到而需经仪器检测才能发现有血的都称为便血。有时女同志需和月经相鉴别。这是一个常见的临床症状,大概有50%的人均有出血的症状。出血本身可导致贫血,出血量大可引起休克,甚至危及生命。我们曾遇多例因混合痔出血而引起休克倒地,经抢救而治愈的。同时便血也是很多严重疾病的信号。如很多消化道的恶性肿瘤,出现最早的症状多是表现为便血。所以对便血千万不能忽视,必须迅速查明原因,给于合理的治疗。大概有数十种疾病可表现有便血,因篇幅所限不便一一谈及,仅举数例,望能引起有便血者的重视。
  一、痔疮:痔疮是人类的一种常见疾病,也是便血的最常见原因之一,因排便时腹压增高,内痔静脉丛内血压也随之增高,加之干硬粪块的直接摩擦,导致痔粘膜破裂而出血。便血一般发生于排便时,便后可自行停止,呈喷射状流出,或便后滴鲜血,血与大便不相混,出血量多少不等,通常为数毫升至数十毫升,若不治疗,可引起慢性贫血,笔者曾遇数例。因为痔出血导致严重贫血者,血红蛋白低于4g(正常为12—15g),若再不及时治疗,将危及生命。
  二、肛裂:因排便时肛管粘膜及皮肤被硬粪块的摩擦而断裂,造成少量的出血,色为鲜红。还有典型的疼痛特点,即排便开始时肛门部发生烧灼疼,排便后疼痛较排便前更剧烈,并持续数分钟至数小时。常有便秘病史。
  三、直肠息肉:是小儿便血的常见原因之一,也有发生在青壮年,大多为单个,少数为多个,便血的特点是间歇性,色鲜红.一般量不多,不与粪便相混,有时可见息肉掉出肛门外,是鲜红的球状样肿物。通过直肠指检,内镜检查可以明确诊断。若息肉较大,要警惕已有癌变的可能。
  四、大肠癌:大肠癌是下消化道出血的主要疾病之一。可表现为急性大量出血,但以急性少量出血引起贫血者为多见,有的出现有腹部包块,消瘦乏力,排便困难,腹泻便秘交替出现等。此病目前误诊率仍很高。误诊原因多因病人不够重视,甚至有的病人有便血症状一年余,不到医院就诊。其次是医生不重视,反复多次当痢疾.痔疮.肠炎治疗,不做肛门指检,不行肠镜或做灌肠检查。曾遇一例年轻患者,今年23岁,便血和排便困难一年余,在外院一直当肠炎治疗并做过两次肠镜,都未通过。因出现急性肠梗阻,后来我院治疗,经连夜急诊手术发现为直肠癌将肠腔堵死,腹腔广泛转移,做乙状结肠造瘘都很困难。曾遇两例患者,一位是同事,一位是亲戚,偶见便血一次,我建议做肠镜,发现为结肠癌,入院及时手术,取得满意疗效,达到真正根治的目的。这两位病友均超过五年仍安然无恙。
  建议所有有便血症状的人都到正规医院肛肠科看医生,他们会对所有患者都行肛检(指检和肛门镜检查)。必要时行肠镜.CT.核磁检查,从而早期发现蛛丝马迹。市人民医院肠镜室经对1000例电子肠镜检查结果分析,发现恶性肿瘤50例,阳性率高达5%,大肠癌早期通过手术治疗,治愈率90%以上(五年生存率?90%)。中晚期通过以手术为主的综合治疗,有部分病人获得较好疗效。部分病人可以延长寿命,提高生活质量,减轻痛苦。

  科 室 简 介

  6163am银河线路肛肠外科是以研究、诊断、治疗大肠肛门疾病为主的临床教学科室。与全国有影响的肛肠病医院、著名的肛肠病专家、教授、学者有广泛的业务联系与技术合作。能及时引进应用最先进的技术于临床,造福病人。并拥有国内最先进的检查、诊断、治疗设备。
  诊治病症如下:便血、便秘、腹痛、腹泻、结肠癌、直肠癌、结肠息肉、直肠息肉、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、直肠炎、结肠炎、顽固性便秘、放射性肠炎、克罗恩病、大肠黑变病、大肠花斑病、肛门外伤、畸形等常见病及疑难杂症。

  名 医 推 介

  王与胜  科主任、主任医师、教授、书法家, 重点研治便秘和疑难杂症等。每周二、三、六全天专家门诊。
  张树志   科副主任、副主任医师、副教授,重点研治肛瘘和疑难杂症等。每周一、四、五、日全天专家门诊。
  徐兵  科副主任、医学博士、副主任医师、副教授,重点研治结直肠肿瘤等病症。
  于洋    医学硕士、主治医师、讲师,重点研究应用腹腔镜治疗结直肠肿瘤等病症。
  马娟    医学硕士、主治医师、讲师,重点研究应用电子肠镜检查、诊断、治疗结直肠息肉等病症。
  闵春明  医学硕士、医师、助教,重点研究治疗混合痔等疾病。
  郝志楠  在读医学硕士、医师、助教,重点研究治疗炎性肠病等。
  陈伟    在读医学硕士、医师、助教,重点研究治疗肛裂等疾病。
  联系电话:病区(24小时值班):8637336
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