新生儿科再获两面锦旗

6月26日，患儿家属李女士将两面锦旗送到了新生儿科医护人员手中，盛赞该科精湛的医疗技术和优质的护理服务。

患儿乐乐仅在妈妈肚子里呆了30周就迫不及待来到这个世界，乐乐出生时体重只有1.3kg，且出生后呼吸急促、反应差，情况十分危急，医护人员在手术室立即给予了畅通气道、气管插管等抢救措施，待患儿稍微稳定后在气管插管接T组合辅助通气下转入我科继续治疗。

入院后乐乐被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、新生儿肺炎、极低出生体重儿、高危儿。由于早产且体重低，患儿的各脏器功能发育极度不成熟，极易发生呼吸衰竭、心力衰竭、败血症等危及生命的情况。管床医生邱语及时查看患儿，给予了呼吸机辅助呼吸、脐动静脉置管、牛肺表面活性物质替代治疗等一系列抢救措施，并根据患儿出生时的情况，结合早产儿易出现的并发症，制定了周密的诊疗方案。

当晚各项检查回示，乐乐的感染情况很重，存在新生儿败血症，心脏彩超提示患儿有肺动脉高压。新生儿败血症及新生儿肺动脉高压都是威胁的宝宝生命健康的重要因素，医护人员凭借着丰富的救治经验，严密观察患儿病情，出现异常第一时间处理，在经过一次次抗炎、输血、抗休克、运用血管活动药物等治疗下，一次又一次让乐乐化险为夷。入院第二天上午，乐乐再次出现经皮测氧饱和度下降、低血压、皮肤颜色紫绀、循环差等感染性休克的症状，值班人员立即给予扩容、升压、改善循环、加强抗感染等对症治疗，再一次将乐乐从死神手中救回。

由于乐乐早产、体重低且病情危重，需长期输液以保障治疗的顺利进行，新生儿科静脉治疗小组进行了PICC置管术，为患儿打通了生命通道。经过几天严密监测及悉心护理，患儿的情况逐渐好转，入院第5天，患儿脱离有创呼吸机改为无创辅助通气，新生儿科团队24小时日夜守护，及时动态复查各项指标，根据患儿病情及时调整呼吸机参数，合理调整治疗及用药方案。早产儿特别是极低出生体重儿，在维持呼吸机抗感染治疗的同时，还要十分警惕喂养情况，乐乐在5月4日晚，忽然出现了腹胀，患儿系早产儿，体重低，病情危重且胃肠发育及功能较差，考虑患儿为喂养不耐受，医护团队在使用肠外营养保证充足热卡的同时加以适度的抚触、通便及肛管排气等治疗，促进了患儿胃肠蠕动，有效维持了胃肠功能稳定，避免了新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。

经过近一个月的无创呼吸机治疗，患儿的呼吸情况逐渐好转，过渡为鼻导管吸氧，同时增加奶量以补充热卡。为帮助乐乐尽快脱氧回归家庭，医护人员对患儿进行充分评估以及对家属进行培训后，李女士进入新生儿科病房进行了家庭参与式护理，看到孩子静静的躺在怀里，第一次感受她的心跳，李女士抑制不住心中的感动和喜悦。

正常的新生儿科出生体重在2.5kg到4kg，乐乐出生出生便开始了“万里长征”，任何环节出现问题对于她来说都可能是致命的。在儿童医疗中心赵旸主任的带领下，全科医护人员日夜守护，悉心照料，从有创呼吸机到无创呼吸机，从吸氧到脱氧，从一次管饲0.5ml到出院前一次可以经口吃45ml，从出生时巴掌大到现在肉嘟嘟的小脸，从不能自主呼吸到可以大声啼哭，乐乐每走一步都是艰难的，但家属和医护人员从未放弃，一次次转危为安，一次次过关斩将，小小的身躯在慢慢长大，在家属、医护人员和乐乐的不懈努力下，一路过关斩将，化险为夷。经过64天的守护，乐乐的体重从1.3kg涨到了出院时的2.7kg，这和家属的坚持以及对医护人员的支持和信任是分不开的，新生儿科医护团队也再一次用精湛的医术和无限的爱创造了生命奇迹。（新生儿科 王金敏）