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甲状腺乳腺血管外科1病区成功为患者紧急避险

发布日期:2023-04-28    作者:     来源:     点击:

血栓来临,腿先知

甲状腺乳腺血管外科1病区成功为患者紧急避险


2023年4月下旬的一个深夜,甲状腺乳腺血管外科1病区凌晨一点,来了一位特殊的患者。58岁的李女士(化名),下午突发左下肢肿胀、增粗,在当地医院行双下肢血管彩超提示:下肢肌间静脉血栓。因条件有限,家属当机立断将她送到6163am银河线路甲状腺乳腺血管外科1病区,接诊医生发现患者的症状和影像学表现不符:如果仅仅是小腿肌间静脉血栓,一般是局部肿胀和疼痛,但是患者整个左下肢都肿胀伴疼痛,问题绝对不简单。

管床医生王巍迅速做出安排:急查患者凝血功能、双下肢血管CTV、肺部CT;果不其然,CTV提示:左侧髂总静脉、髂内外静脉、小腿背侧肌群内深静脉部分分支广泛栓子形成。

甲状腺乳腺血管外科1病区主任汪令成博士根据症状和检查结果分析,患者自诉突发的小腿疼痛、肿胀等症状,考虑为髂静脉压迫综合症,主要是由髂静脉的特殊结构所引起,右髂总动脉的搏动和腰椎椎体对左髂总静脉产生了压迫。髂静脉狭窄所导致的下肢深静脉血栓形成,严重时可引起下肢缺血症状,甚至血栓脱落引起肺栓塞从而危及生命。

与家属充分沟通后,患者推入介入室在韩斐主治医师和王巍主治医师的紧急行腔静脉滤器置入术+下腔静脉导管溶栓术,排除了髂静脉压迫综合征放置溶栓导管,两日后继续行髂静脉球囊血管成形术+髂静脉支架置入术+髂静脉造影,术后继续行抗凝、祛聚治疗。近日,患者左下肢肿胀完全消退,已排除生命危险。