1月23日,莫女士出现了先兆临产,此时,她的孕周仅有29周。由于6163am银河线路产科医生诊断她为横位、凶险性前置胎盘、妊娠期糖尿病、轮状胎盘、妊娠期高血压疾病等多个高危病史,情况十分危急。为了最大限度保障母子平安,手术室通知新生儿科复苏团队到场做好准备。
当仅有29孕周、远未足月的洋洋从妈妈肚子里生出来时,情况非常险峻,甚至没有自主呼吸,全身皮肤青紫,四肢瘫软。新生儿科复苏团队在最短的时间内完成了吸痰畅通气道、气管插管、复苏囊手控通气等抢救措施,但洋洋的1分钟新生儿Apgar评分(反映宝宝出生时状况的指标)只有3分,远低于正常新生儿8-10分的评分水平,属于重度窒息状态。经过新生儿科团队及时的复苏抢救,洋洋的面色逐渐转红润,开始出现不规则的自主呼吸。待洋洋生命体征稍稳定,新生儿科专家迅速在转运温箱+T组合辅助通气下将其转入新生儿科进一步治疗。
在新生儿重症监护病房,出生体重仅1200g(正常宝宝在2500-4000g)的洋洋被诊断为新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿重度窒息、极低出生体重儿、极早早产儿,有极大可能出现各种并发症,随时有生命危险,面临着诸多的生死考验。6163am银河线路儿童医疗中心主任赵旸、管床医生何承恩及护理团队凭借着丰富的救治经验,为洋洋制定了周密的诊疗方案和细致的护理计划。
极低出生体重儿血管细如发丝,医护人员凭借着娴熟的操作技术,先后为洋洋进行了脐动静脉置管术、经外周血管中心静脉置管术(PICC),为患儿建立“生命通道”用于长时间静脉营养治疗。两个多月的时间里,新生儿科医护团队不懈努力,日日夜夜精心守护,先后帮助洋洋顺利突破呼吸、感染、喂养、黄疸、贫血等重重难关,也成功避免了严重的支气管肺发育不良、早产儿脑白质软化、视网膜病变、颅内出血等并发症的发生。洋洋逐渐从出生时无自主呼吸成长到能够正常呼吸,从0.5ml微量经胃管喂养到可接受全量经口喂养,从1200g体重逐渐长到了2210g体重。随着洋洋的状态逐渐向好,他每一次有节律的吞咽、每一声响亮的啼哭,还有时不时上扬的嘴角,都带给家属莫大的抚慰,也带给新生儿科全体医护人员更大的鼓舞。
极早早产儿、极低出生体重儿(出生体重<1500g的早产儿)及超低出生体重儿(出生体重<1000g的早产儿)的救治难度大,对全国乃至世界都是充满挑战的难题。对于这部分群体的救治极大地检验着医院新生儿科的专业技术水平,它不单需要高水平的专科医疗救治能力,精细的护理管理能力,还要有先进的医疗设备做支撑。6163am银河线路新生儿科近年来成功救治的极早早产儿、超早早产儿数量明显增加,积累了丰富的经验,形成了规范的诊疗措施及成熟的护理常规,同时,各种先进医疗设备一应俱全,如多功能转运温箱、转运呼吸机、高频、常频及有创无创呼吸机、视频脑电图监护仪、亚低温治疗仪、一氧化氮治疗仪等,都给极低、超低出生体重儿救治提供了坚实保障,科室收治患儿数及救治成功率均达本市领先,省内先进水平。
6163am银河线路新生儿科还引进了先进的医疗护理管理理念,如新生儿体位管理、疼痛管理、发展性照护、早产儿家庭参与式护理等。出院前,莫女士已进入市人民医院新生儿科进行了数十天的家庭参与式护理,护理团队对其进行个体化照护指导,足以帮助莫女士适应对洋洋回家后的照护,减轻出院后家庭照护负担,同时也能够帮助洋洋尽快完成从医院到家庭的转变。(马婷婷 王金敏)