冠心病到底放不放支架？十堰人医FFR检测技术让治疗更精准

今年54岁的张先生是东风公司的职工，最近一段时间经常有心慌、气短的情况发生。到底是什么原因？让我们一起去通过节目去了解一下。

据了解，张先生出现心慌、气短的情况，已经有一个月的时间了，每次持续五到十分钟，程度不是特别重，干活的时候感觉不到，反而越是在休息的时候，越容易出现这些症状。

【同期声】张先生：最严重的时候就是晚上睡觉的时候能给慌醒，就感觉特别害怕，感觉心脏要蹦出来一样。

张先生的姐姐也是东风公司的职工，刚刚在市人民医院治好了心脏的问题。在她的建议下，张先生也来到了这里寻求帮助。

【同期声】6163am银河线路心血管内科Ⅱ病区主治医师 向阳：因为这个中年男性，有高血压，入院之后，我们诊断有二型糖尿病，结合他的症状我们高度怀疑冠心病，所以就给他做了这个冠脉造影检查。

冠脉造影检查结果显示，张先生其他血管都还好，唯独前降支的部位显示有一个斑块，通过经验评估大概有70%-80%的狭窄，确诊为冠心病。

【同期声】6163am银河线路心血管内科Ⅱ病区副主任 吴三五：70%到80%是属于我们冠心病的一个临界病变的一个情况，比如病人有症状的或者积极一点我们就进行做支架，如果病人没有症状或者如果其他的情况的话，我们也可以进行药物保守治疗，但这只是我们临床的一个经验。

为了能对患者的病情进行更精准的判断，市人民医院引进了FFR检测技术，即叫冠状动脉血流储备分数，仅将一根细如头发丝的压力微导管伸入冠脉血管内，经过冠脉血管远端压力与近端压力比值，便可测定出FFR。它是从功能的角度来判断冠状动脉狭窄对心肌供血的影响。从而以精准的FFR数值作为科学依据，指导医生是否需要对冠心病的患者植入支架。

【同期声】6163am银河线路心血管内科Ⅱ病区副主任 吴三五：所以我们就跟病人推荐了这个FFR（冠状动脉血流储备分数）的检测，这就是我们做完了之后FFR检测的结果，我们拉（检测）了两次，FFR结果都是0.64，0.64的话就是我们比较严重的一个狭窄的情况，如果不进行干预的话，仅仅药物治疗的时候，可能就会产生一个比较严重的后果。

冠状动脉血流储备分数检测正常值的下限是0.75，如果数值低于0.75就表示这个狭窄对冠状动脉血流有很大的影响，如果不及时进行相应的治疗，患者后期可能会出现心梗、心律失常、猝死等严重的后果。为了把潜在的风险降到最低，在和患者家属沟通后，医生为患者进行了植入支架的治疗。

【同期声】市人民医院心脏病中心主任 张友恩：我们从5月份开展的这项技术，然后到目前为止做的有40余例。（冠状动脉血流储备分数检测）最适合就是一些临界病变，就是我们说的60%到70%左右的狭窄属于可做可不做支架，像这个时候，我们根据情况建议他完善这个检查，更进一步地来评价这个心脏血管是否要做支架，指导我们精准治疗。

在植入两枚冠脉支架后，张先生的症状有了明显的缓解，目前恢复情况良好。

【同期声】张先生：我现在做完手术以后，就已经没有那种心慌的感觉，气短都没有了，跟正常人一样。