消化内镜中心马娟主任温馨提醒广大家长，儿童消化道异物是常见的儿童消化道急症之一，多为年幼儿童无意吞入，幼儿喜爱将东西放入嘴边玩耍，又没有辨别食物的能力，极易出现误食、误吞现象。家长在加强养育知识、关注孩子的好动性、给予正确引导的同时，还应培养幼儿良好的卫生习惯，避免随抓随吃，减少意外的发生。一旦发生吞咽异物，家长应保持镇静，第一时间到正规医院就诊，切记不能盲目尝试自己取出异物，因为这样做的风险很大，轻者会引起粘膜损伤出血，重者会引起消化道穿孔，危及生命安全！

我院消化内镜中心自开展胃镜下消化道内异物取出术以来，至今已为数十名婴幼儿成功取出消化道异物，仅今年上半年就取出儿童消化道异物七例。儿童异物种类繁多，复杂，难度高，需要医护人员技术精湛以及超强的责任心，消化内镜中心是一个积极向上，不断学习的团队，将不断地开展新技术，秉持精益求精的精神，势以最精湛的技术为广大患儿服务。

儿童消化道异物的常见症状

吞咽困难、流口水、呕吐、咳嗽、呼吸困难和拒食；

其他症状哭闹或烦躁异物感、咽喉部或颈部、胸腹部疼痛。如果患儿出现发热、发育停滞、反复出现呼吸道感染，说明异物并发穿孔或病情进一步发展。

儿童上消化道异物内镜处理原则及禁忌症

原则上，耐受内镜操作者且无并发症的普通上消化道异物均适合内镜处理：

（1）口咽部、食管入口上方的异物，应首先用喉镜试取，失败者再行胃镜或硬质食管镜；

（2）食管中上段异物可在胃镜或硬质食管镜下处理；虽然某些胃内或十二指肠内异物可等待其自然排出，但存在排出失败、长期滞留于体内而造成并发症的风险，临床实践中，可酌情安排内镜干预，尝试取出。

绝对禁忌证：①合并有心、脑、肺等重要器官疾病，不能耐受内镜诊疗者；②异物导致大量出血者；③异物导致严重全身感染者；④异物为毒品袋者。符合内镜处理绝对禁忌证的患者，由外科医生评估病情后拟定手术治疗方案。

预防是关键

1. 幼儿和小年龄儿童必须有大人看护；

2. 进食时保持安静，最好不要看电视，切勿逗笑及呵斥孩子；

3. 孩子在玩耍及哭闹时切勿进食，防止误咽及窒息；

4. 加强高危物品的存放与保管：剪刀、纽扣、缝线针等尖锐物品应放到盒子统一收好，并放到小孩难以碰到的地方；

5. 儿童玩具的选择与管理：尽量选择一体合成的玩具，对于组合玩具，游戏完毕应清点数量。较小的物件不要给孩子玩耍。如：硬币、纽扣电池等；

6. 尽量给孩子选择简单、不带饰品的衣物。

7. 加强宣教：学龄期儿童有一定思维能力和意识，告诉他们误服异物给人体带来的危害，帮助孩子改掉不良习惯。告诉孩子，误吞异物后，一定及时大胆告诉家长，不能隐瞒病情耽误治疗。

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