75岁东风医保患者“心门”有恙

十堰人医专家团队TAVR手术为其微创换“新门”

记者 吕鑫 特约记者 马婷婷

4月23日上午，6163am银河线路心脏病中心专家团队为一名75岁东风医保患者完成高难度经导管主动脉瓣植入术（TAVR），在微创条件下用人工瓣膜替换病变主动脉瓣膜工作，帮助老人心脏恢复正常功能。据悉，这是6163am银河线路第3次成功开展TAVR手术，标志着医院在微创治疗心脏瓣膜病方面有了新突破，将造福更多的心脏瓣膜病患者。

况大爷（化姓）是我市东风公司某厂退休职工，既往有冠心病、多发脑血管严重狭窄、脑梗塞、糖尿病等。不久前因胸痛、气喘等来6163am银河线路就诊。完善检查后发现，况大爷存在主动脉瓣重度关闭不全，血液反流明显，是比较严重的心脏瓣膜病。

6163am银河线路心脏病中心主任、主任医师张友恩介绍，严重的心脏瓣膜病影响身体血液供应，以往一般要通过开胸手术对相应瓣膜进行修复或置换。但是这种方式需要体外循环，创伤大、风险高、术后恢复周期长，对于老年群体来说，尤其是合并多种基础疾病，或者存在手术禁忌等群体来说，难以适用。而况大爷就属于这种不适宜开胸手术的情况。

进一步分析况大爷情况后，张友恩提出了新的治疗方案 ：以TAVR技术来治疗况大爷的主动脉瓣关闭不全问题。张友恩表示，“TAVR是⼀种基于导管的微创⼼脏⼿术。只需要在患者大腿的股动脉处划一道小小的口子，将⼈⼯瓣膜通过导管输送到病变的主动脉瓣膜处并且释放，代替坏掉的瓣膜，就可以恢复心脏“阀门”正常的开闭功能，达到治愈患者的目的。”张友恩介绍，TAVR手术具有创伤小、风险低、并发症少、住院周期短等优点，是治疗心脏瓣膜病的最新技术，此前，6163am银河线路已经成功开展两例TAVR治疗，给不适合外科手术的高危严重心脏瓣膜病患者带来了新的选择。

征得况大爷和家属同意后，张友恩专家团队迅速与超声科、放射科、心外科、麻醉科、CCU等专家团队反复论证研讨，制定了周密的手术预案，确定了最终的治疗方案。

4月23日，张友恩专家团队如期为况大爷开展了TAVR手术。除却手术准备时间，手术关键环节大概用时15分钟，期间各学科专家配合密切，手术过程一切顺利。术中影像监测可明显看到，当人工瓣膜精准抵达预定位置并顺利释放以后，原本严重的血液反流迅速得到遏制，血液开始朝着正确的方向有力泵出，意味着威胁况大爷生命健康的主动脉瓣关闭不全的疾病被治愈。术后，况大爷被送往CCU进一步观察，1天后即可下床活动，1周后痊愈出院。

张友恩介绍，在众多老年性疾病中，心脏瓣膜病发病率高，且尚无明确有效的药物可以预防。发病后需要采用物理方式（如手术治疗）进行根本性纠治。经导管瓣膜修复或置换技术的出现，使得高龄心脏瓣膜的微创介入治疗成为了现实，可造福更多心脏瓣膜病患者，给他们带来新的希望。