骨关节科成功完成一例复杂肩关节镜手术

发布日期：2020-11-02 作者：qcwadmin 来源：未知点击：

小切口解决大问题

骨关节科成功完成一例复杂肩关节镜手术

患者王先生，今年48岁，因骑摩托车时被小轿车追尾摔伤，顿觉右肩关节疼痛，完全不能活动，受限明显，就诊当地医院行X线检查未见明显骨折及脱位，休息半月后仍无好转。为求进步治疗，入住我科。入院查体：右肩关节弹性固定，右肩峰前外侧角压痛（+）；喙突凸起；右肩前屈、外展、后伸、内外旋均受限。经过详细查体及检查后确诊为： 1.右肩关节后脱位并肱骨头骨折2.反Hill-Sachs损伤3.右肩盂唇损伤4.右侧肩峰撞击5.右侧肩胛下肌肌腱损伤

后经科室团队反复讨论，在张磊主任的带领下及主治医师刘波、赵秉浩的共同协作下，成功为患者实施了“右肩关节闭合复位+盂唇修补+肱骨头骨折肩胛下肌填塞术+肩峰成型术”，术后患者右肩部疼痛明显好转，被动活动度改善明显，经外固定三周后，开始右肩关节主动功能锻炼。　　

据管床医生赵医生介绍，肩关节半脱位合并肱骨头骨折此类疾病漏诊率高达50%，关节镜手术难度高，操作过程极为复杂。

肩关节镜属于微创手术，创伤小，手术安全性高，必要时可重复手术；相较于以前传统的切开手术，肩关节镜手术切口小，感染机率小、皮肤瘢痕极小，一次关节镜手术可同时治疗多种疾病。是肩峰撞击综合征、关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳的最佳诊疗方法；而且肩关节镜手术适应证广，它适用于关节内的各种各样病变：摘除游离体、痛性关节不稳定(习惯性脱位或半脱位)、肱二头肌断裂、肩袖断裂、骨关节炎、肩化脓性关节炎、肩峰撞击综合征等。

在各类关节镜手术中，膝关节镜手术已经在临床广泛应用，但肩关节镜手术一直是运动损伤治疗中的一大难题，因为肩关节是全身活动度最大的关节，结构复杂，肩关节疼痛原因复杂多样，有数十种原因都可导致肩关节疼痛、活动受限、功能障碍甚至丧失。如果不是有大量此类手术经验的医师操作，容易导致手术中对位不准或对位稍松、稍紧造成术后患者关节脱位或卡住，或根本起不到修补肩袖、恢复关节功能的目的，因而对手术者的技术水平要求极高，临床医师常用“无比肩难”来形容肩关节镜手术。(骨关节科曾亚男)

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