31岁男子突发休克命悬一线
我院多学科联合成功救治重症爆发性心肌炎患者
8月25日，在我院心内科三病区护理站，一位年轻爽朗的小伙及家人与医务人员交谈甚欢，谁曾想一个月前他曾因爆发性心肌炎导致休克，险些丢失性命。
7月26日，31岁的王某因反复晕厥，胸痛难忍，被急诊送到我院就诊。当时患者呈休克状，有明显呼吸困难，病人到急诊室时被发现已有休克表现，险象环生：血压68/42mmHg,心跳136次/分，紧急查心肌损伤指标显著升高，心电图提示V1-V6导联广泛ST段抬高，心脏彩超提示左室壁活动度明显减弱，左心室射血分数仅为20% 。这系列医学检测数据显示病人已陷入危险的境地。
急诊科立即为患者植入IABP，心血管内科三病区主任张涛、副主任谭利国等立即为患者急诊冠状动脉造影，排除心肌梗塞，诊断为“急性重症心肌炎心源性休克”，即为极度凶险的爆发型心肌炎，不及时抢救，年轻的生命将转瞬即逝。
心血管内科三病区医护人员立即全力以赴，予以升压、无创呼吸机辅助支持等对症处理后，仍难以遏制病情继续恶化。在为患者进行造影的过程中，患者开始意识淡漠、呼吸急促，血压进一步下降，血管活性药物剂量越来越大，心电监护报警，频发室性早搏和短阵室速……死神慢慢露出狰狞的面目。
随后立即请湖北医药学院第三临床学院副院长刘杰、急危重症中心副主任黄光庆会诊，现场仔细评估后当机立断，认为该患者年纪轻、病情危重且进展迅速，建议立即使用体外膜肺氧合系统(ECMO )支持治疗。
在刘杰副院长指导下，ECMO团队通力合作，不到半小有惊无险地给患者安装好体外膜肺氧合系统，患者的心电血压等生命体征暂时稳定了，大家悬着的心稍稍放下。医生护士还为王某上了其他抢救设备，以支持生命多个器官。
术后患者转至ICU继续治疗，然而一波未平，一波又起，兵来将挡，经过叶克膜、呼吸机等支持治疗和ICU医护人员24小时严密监测和精心医护下，患者的心、肺、肾功能逐渐得到恢复。
几天后撤离呼吸机，接着又撤离叶克膜。随后，转入心内科普通病房。在心血管内科三病区病房中，护士长李炎带领的护理团队的配合下，为患者制定详细的护理计划；每日安排专人负责患者的管理，对护理工作进行了细致的安排；各项护理工作循序渐进，考虑到患者年轻，同时也加强了心理护理。
随着医疗技术不断提升，生与死之间的界线，正逐渐被医学技术重新定义。暴发性心肌炎、心源性休克等死亡率极高的疾病，应用ECMO技术治疗的成功率可明显提高。我院自开展ECMO技术以来，已成功救治了数十名患者。这也是我院使用ECMO技术成功救治的第二例暴发性心肌炎、心源性休克的患者。（心血管内科三病区 黄振供稿）
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