肝胆胰腺外科完成一例腹腔镜下左肝蒂离断式左半肝切除术

发布日期：2020-08-04 作者：qcwadmin 来源：未知点击：

肝胆胰腺外科独立自主完成一例腹腔镜下左肝蒂离断式左半肝切除术

近日，6163am银河线路肝胆胰腺外科成功开展了一例左肝蒂离断式腹腔镜下左半肝切除术，是我院自主完成首例病人，该技术填补了我市腹腔镜在此领域的空白。这项原本需要去省级医院完成的手术，现在不出十堰市即可完成。

肝胆胰腺外科蔡庆和主任领手术组成功实施了该院第一例完全腹腔镜下左半肝切除术。该患者术前诊断为原发性肝癌，肿瘤位于左肝，肿瘤紧贴左侧肝胆管及肝脏血管，需施行左半肝切除术。患者及家属对传统开腹手术顾虑较大，经过充分的术前评估及准备，肝胆胰腺外科团队对患者施行了腹腔镜下左半肝切除，手术顺利，术中出血不足100ml。

术后病理提示：肿瘤包膜完整，切缘未及手术过程中仔细游离第一肝门，解剖出左肝动脉、门静脉左支及左肝管，予以阻断左肝血流，肝脏表面出现明显的缺血线。沿着缺血线内超声刀仔细离断肝脏，最终历时3小时顺利切除左半肝。术中出血很少，术后患者顺利恢复。

以腹腔镜下肝切除术为代表的微创手术，是当前肝脏外科发展的主流。国内外大量的临床实践已经证实，对于肝脏肿瘤患者，腹腔镜下肝切除的远期疗效与传统的开腹手术无异，而手术创伤大大降低。患者受益的不光是术后“刀口小”的美容效果，其术后疼痛大大减轻，患者可以更早的恢复饮食、下地活动，大大缩短了住院时间，且术后腹腔不会像开腹手术那样出现严重粘连，对二次治疗不造成影响。对于合并肝硬化的患者，腹腔镜手术更具有微创、减少手术对肝脏创伤等明显优势。

腹腔镜下半肝切除由于需要完整切除患者一半的肝组织，术中要求对第一肝门、第二肝门进行精细的解剖。术者需要在腔镜下辨认、游离出肝动脉、门静脉、肝静脉分支并加以处理；术者必须熟练应用新型的腔镜下断肝器械离断肝实质。该类手术具有较大的操作难度，对手术团队的技术和配合提出了较高的要求。因此，腹腔镜半肝切除成为了当前肝脏外科的标志性手术。(肝胆外科封彦青)

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