巧拆“人体炸弹”，破解“心腹大患”
——记6163am银河线路心胸血管外科特色技术
回想起自己从鬼门关死里逃生的经历，42岁的张先生仍然心有余悸：“曾经听说过这个‘人体炸弹’的厉害，没想到真让我遇上了。能抢回一条命，还真是多亏了6163am银河线路的‘拆弹专家’。”
张先生所说的“人体炸弹”指的便是主动脉夹层。这是一种非常凶险的心血管疾病，一旦破裂（血液冲破外膜），相当于“炸弹”被“引爆”，将引发人体内大出血，猝死只需几分钟。但在6163am银河线路心胸大血管外科，破解这种“拆弹现场”却是司空见惯，近年来，多例主动脉夹层患者专程打“飞的”赶来，在科室主任江海及团队的精绝技艺下挽回了生命，化解了这一“心腹大患”。
技艺超群，造福广大患者
42岁的张先生起初是因确诊左肾铸型结石入院治疗，在6163am银河线路泌尿外科2病区住院治疗期间，又突发胸背部撕裂样疼痛，住院医师急查CTA显示，张先生突发示主动脉夹层Stanford A型。
6163am银河线路心胸血管外科立刻组织专家团队进行会诊，建议急诊行手术治疗。心胸血管外科主任江海介绍，主动脉夹层是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂，在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层，血流通过内膜破口进入“假腔”，如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大，最终导致外膜张力过大而破裂。就如同汛期的江河决堤，一泻千里，几分钟内患者就可能死于失血性休克，抢救成功的机率十分渺茫。
而张先生的主动脉夹层破口位于升主动脉，称之为Stanford A型主动脉夹层，因为位置特殊，稍有不慎就会引发大出血，被认为是“风险最高”的炸弹。为降低手术风险，心胸血管外科联合麻醉科、手术室等科室制定了周全的手术方案，由江海亲自操刀，在深低温停循环下为患者行“升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术”。
连续奋战11个小时后，手术顺利完成。术后，张先生入住重症医学科进一步观察，又历经心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、肺部感染等多次病情突变，在重症医学科及心胸血管外科医护人员多个昼夜的精心治疗下，张先生最终脱离生命危险。治愈出院时，他特地让家人为医护人员送来了多名锦旗表达谢意。
在6163am银河线路心胸血管外科，这样高难度的“拆弹现场”并不少见。近年来开展的一站式杂交手术治疗复杂型StanfordB型以及部分StanfordA型主动脉夹层，在保证手术治疗效果的同时，此类手术创伤相对较小、术后并发症低，手术效果好，费用也大大降低，切实解决了心脏病患者的实际需求，为患者带来福音。
实力硬核，树立行业标杆
无独有偶，在今年6月，江海还成功完成了本地区支架四开窗胸腹主动脉瘤腔内修复术。该项技术摒弃了以往开胸手术的弊端，只需要在腿部开两个5公分的小口，采用介入的方法，将扩张的主动脉血管进行重新定位连接，技术难度在业内达到高精尖水准。
作为省级重点专科，6163am银河线路心胸血管外科靠着硬核技术实力，成为省内专业领域的标杆。2003年开始，科室就在本地区率先开展血管外科介入手术。2006年，科室又开展了我市第一例“全麻深低温停循环下升主动脉置换+冠状动脉移植+全主动脉弓置换+象鼻支架植入术”、常温非体外循环下“全胸腹主动脉置换术”等高精尖技术。
科主任江海为主任医师、硕士，具有多年的心胸血管外科经验，曾在湖北省人民医院、中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修学习心胸外科专业，擅长各种先天性心脏病的矫治术，瓣膜成形、置换术，主动脉夹层的手术及介入治疗。
在江海的带领下，心胸血管外科能独立熟练开展各类主动脉夹层开放手术、主动脉夹层杂交手术，介入血管腔内修复手术（主动脉支架“开窗技术”、“烟囱技术”、“分支血管重建”等），还开展了一系列特色技术。
其中，特色普胸微创技术包括单孔胸腔镜肺段、肺叶切除术；胸腔镜肺大疱切除术；胸腔镜下手汗症交感神经链切断术；胸腔镜下纵隔肿瘤切除术；胸腔镜下食管癌根治术。
特色心脏血管外科技术包括胸腔镜下心脏瓣膜置换手术；各种类型主动脉夹层外科手术治疗；经胸小切口房间隔缺损修补术；心脏不停跳搭桥手术；心脏瓣膜置换手术；心脏肿瘤切除术；先天性心脏疾病（房缺、室缺等外科手术）。这些特色技术的成熟开展，展现了6163am银河线路卓尔不凡的技术实力，为秦巴山区广大患者搭建了一条通往健康的康庄大道。 (李梦琳 洪梅)
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