十堰人医开展全市首例3D打印技术治疗复杂腹主动脉夹层
“主动脉夹层”因其隐蔽性强，致死、致残率极高极高，被称为“人体炸弹”。完成“主动脉夹层”手术的心胸外科因其技术要求极高，又被称为“拆弹专家”。
而如今，6163am银河线路在全市率先独立开展的3D打印技术，为手术医生装上“透视眼”，让隐藏的“炸弹”无所遁形。以往，令人闻之色变“拆弹手术”从此不再高不可攀，为复杂主动脉夹层患者带来福音。
47岁的邹先生是家里顶梁柱，家庭责任重大。2019年10月，邹先生突发胸背部剧烈疼痛，同时还出现气促、恶心、大汗淋漓及右下肢肢体麻木等症状。在十堰市人民医院做胸腹主动脉CT，检查发现主动脉夹层，患者病情危重，夹层累及范围广泛，随时会出现夹层破裂、危及生命的风险，同时腹腔脏器血管受累，面临着脏器功能不全，多器官功能衰竭的可能。
心胸血管外科的江海主任详细研究患者病情及影像学特征后，经过精心设计，决定分期手术治疗，首先解决最紧急的胸主动脉夹层，待患者病情稳定后，再行腹主动脉夹层相关治疗。
2019年10月21日，由江海主任主刀，在体外循环下进行升主动脉部分切除，以及人工血管置换和支架象鼻术，首先解决了最危险的胸主动脉夹层，积极治疗后患者康复。今年4月，复查胸腹部血管CTA提示主动脉夹层术后胸主动脉血管塑形良好，但腹主动脉夹层假腔较之前增大，腹主动脉见多发破口。患者腹主动脉血管病变复杂，覆膜支架在覆盖腹主动脉破口的同时，必须保证双侧肾动脉及肠系膜上动脉的血供。常规血管腔内覆膜支架介入治疗无法解决腹腔脏器血供问题，2个部位以上的支架开窗脏器血管重建无法达到精准定位，治疗相当棘手。患者病情继续发展，若不及时手术，后期手术可能越来越困难，甚至失去手术机会。江海主任及王波医生仔细研究，反复斟酌后，决定借助3D打印技术进行血管重建。
据江海主任介绍，因为患者血管破口比较多，需要多部位同时“开窗”，这对“开窗”位置提出了很高的要求。以往手术医生只能凭借经验“盲开”，一旦操作失误，手术宣告失败。患者就只能接受风险更高的外科开胸手术。3D打印技术的采用，可以帮助手术医生精准找到破口，精准开窗，精准定位，既保证手术安全性，又保证腹腔脏器血供。
经过前期精心准备和设计，5月4日邹先生成功接受手术。在全体医护团队的努力下，由江海主任和王波医生开展的十堰市首例3D打印技术处理复杂型腹主动脉夹层介入手术，并行腹主动脉支架置入、烟囱技术肾动脉重建、髂动脉支架置入术顺利完成。5月26日康复出院。
十堰市人民医院心胸血管外科经十余年发展，目前能独立熟练开展各类主动脉夹层手术、主动脉夹层杂交手术、腔内修复手术、主动脉支架“开窗”、“烟囱”手术，腹部分支血管夹层、狭窄介入手术、腔静脉滤器置入术，四肢动、静脉血管疾病的介入手术等复杂心胸血管外科手术，为一方患者谋福音。（记者 胡恬波 通讯员 王强）
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