竹山8岁儿童重伤致胰腺断裂
市人民医院肝胆胰腺外科妙手回春
近日，8岁的云飞（化名）已顺利出院，徐妈妈万分感激地说到，“没想到这么重的伤，人民医院给治好了，而且恢复很顺利，真的很感谢肝胆胰腺外科给了孩子第二次生命。”
事情还要从头说起。3月31日夜晚，6163am银河线路急诊科响起一阵急促的电话铃声，“你好，这里是竹山县人民医院，我们这里有一个非常严重的胰腺外伤孩子，需要立即转入你院治疗”。
当晚，徐妈妈正在准备晚饭，突然在外玩耍的孩子发出一声尖叫。原来，孩子的腹部被一辆手推车冲撞到，疼痛难忍蜷缩在地上。随即孩子被送往竹山县人民医院就诊，经CT检查高度怀疑胰腺断裂伤，接诊医生立即紧张起来。
胰腺是人身体重要的消化器官，其中分泌的胰液具有极强腐蚀性，一旦胰液持续渗出，会腐蚀腹部各脏器及血管，危及生命。胰腺手术难度极大，竹山县人民医院当机立断，将患儿转入实力较强的6163am银河线路肝胆胰腺外科。
接到急诊通知，肝胆胰腺外科值班医护人员严阵以待。深夜，该科专家全部到场，紧急进行阅片讨论。不幸的是，断裂部位是胰腺头部，这需要进行胰十二指肠切除术，是普外科最大的手术，将涉及多个器官的切除和重建，创伤巨大。孩子才8岁，能不能承受这样的手术，术后恢复以及术后的生存质量都要受到严峻考验。万幸是，目前胰腺周围渗出的胰液并不多，也没有器官出血。综合患儿病情考虑，专家们做出了一个大胆决定，先保守治疗，密切观察腹部情况和生命体征，随时准备手术。
第二天，复查床边彩超，积液较之前有所增多。蔡庆和主任当即决定，开腹探查，根据术中的情况再决定手术方案。术中发现胰腺损伤很严重，整个胰头已经断裂，经简短讨论，手术团队决定将损伤的胰头进行缝合，而剩下的胰腺体尾部与小肠进行吻合。这样可以将手术创伤降到最低，也可以大大减少手术用时，并极大的降低再次手术概率。由于患儿胆管、胰管及门静脉较成人相比更细，术中极易损伤，手术难度加大。2个半小时后，手术结束，令人意想不到的是不仅手术时间比预计短，术中出血也少。
胰腺手术最让人担心的是胰漏，一旦胰液外渗，腐蚀周围脏器可危及生命；如果出现胆漏、肠漏、出血这些并发症，同样后果也会很严重。为防止并发症，肝胆胰腺外科联合儿科专家，对患儿进行极精细的医护管理，所幸患儿并未出现任何的并发症，最终顺利出院。
对于这样复杂的腹部外伤救治，蔡庆和主任和他的肝胆胰腺外科团队已成功完成多次，有着丰富的肝、胆、胰腺、脾脏及消化系统手术经验，凭借过硬的专业技能，他们被亲切的称为“患者的守护神”。(记者 胡恬波 通讯员 封彦青）
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