内分泌科科普知识之
疫情期间，备孕妇女如何做好自我监护
1. 患有甲减的妇女疫情期间如何备孕
有研究显示，70% 的孕妇都是在不经意间受孕。所以，对于有生育意愿、患有甲状腺疾病的妇女，疫情当前不可大意。甲减患者疫情期间应维持原治疗，治疗的目标为 TSH 控制在 2.5 mIU/L 以下，或 TSH 控制在特异性参考值范围的下 1/2。一般甲状腺功能调整到位后，2～4周随访甲状腺功能都是可以的，甚至可以延长 1～2 个月再进行复查。孕前最好有一次近三个月的甲状腺功能检测，以便了解甲状腺功能状态。疫情期间，居家作息时间很可能会打乱，但 LT4 的服用要求晨起空腹服用，且 LT4 不可漏服，不宜与其它药物混合服用，如铁剂、钙剂、维生素等，需要间隔一定的时间。所以，尽量做到生活起居有规律。
2. 甲亢患者疫情期间如何备孕
原则上，我们主张甲亢患者一定要等甲亢病情得到控制、最好在停药后再怀孕。研究证明，抗甲亢药物对胚胎有一定的致畸作用。早孕期停药有甲亢症状加重的风险。所以，建议控制好甲亢，停药三个月以上在怀孕。一些甲亢患者采用碘 131（131I）治疗，居家防疫期间应做好避孕工作，指南推荐 131I 治疗后 6 个月以上再怀孕，防止碘的辐射作用对胚胎发育造成影响。有一些甲亢患者采用手术治疗，甲状腺切除术后容易出现甲减，往往需要 LT4 进一步的替代治疗。一旦怀孕，妊娠本身所产生的生理变化与合并甲亢所产生的症状易于混淆，这会给临床诊治带来一定的困难，对胚胎发育、胎儿宫内生长、以及婴幼儿远期发育都可能带来不利的影响。
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