富血小板血浆治疗术
——记显微手足骨科难愈性创面修复技术
创面愈合是复杂的连续的生物过程, 通过炎症、新生组织形成及组织重塑三个阶段序贯交叉进行。在此过程中需要整合复杂生物和分子事件, 包括细胞迁移和增殖、细胞外基质 (ECM) 合成和沉积、血管化和组织重塑。血小板是凝血级联的基本要素, 是伤口愈合的中心。损伤导致凝血级联被激活, 通过组装纤维蛋白凝块止血并提供基本的基质结构以引发炎症和其他细胞的侵入和募集。凝块中的血小板还通过将生长因子和趋化因子释放到局部伤口环境中来促进血管新生和细胞增殖。血液凝固形成纤维蛋白/血小板凝块和基质是自然愈合过程的第一步。很多难愈性伤口无法完成此过程。
我们根据血细胞比重不同, 采用重力离心法分离全血, 使用不同技术制备出富血小板血浆 (platelet-rich plasma, PRP)或富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibfin， PRF）。因为含有完整的凝血因子、分泌蛋白和丰富的生长因子, 激活后可以释放至损伤部位, 多种生长因子相互协同作用, 维持组织环境的平衡, 可以重启创面愈合过程，促进创面的愈合。制备过程主要是通过对全血样品进行离心处理, 分离血液各成分, 去除不可用的部分 (主要是红细胞) , 收集和浓缩可用于治疗应用的成分 (纤维蛋白原/纤维蛋白、血小板、生长因子、白细胞和其他形式的循环细胞及液体血浆) 。PRP和PRF是血液循环组织的提取物, 本身就是组织, 而不是药物制剂, 安全性高。
临床常用于：创面不愈合 、跟痛症、肩周炎、膝关节炎、韧带损伤、肌腱炎、腱鞘炎、糖尿病足等
显微手足骨科运用PRP、PRF及相关衍生产品，用于难治性创面的治疗，避免了多次手术带来的痛苦，效果显著，获得患者一致好评。
PRP、PRF是自体血小板的浓集物，其中含高浓度血小板，及含有大量的生长因子，能精确的自我定位到损伤部位，控制炎症，可以从不同方面对细胞和组织再生起到促进作用，从而加速损伤组织的修复。（浓度是正常人血小板计数的4~5倍。）（显微手足骨科/运动医学科供稿）
附：科室简介
6163am银河线路显微手足骨科/运动医学科是以显微、手足、微创、运动医学与关节镜为特色的市级重点专科，应用各种骨、组织瓣移植预防及治疗骨折不愈合；手外伤、断指（肢）再植、手指再造；脊柱脊髓损伤、周围神经损伤显微修复；四肢、脊柱、骨与软组织肿瘤、炎症等、运用关节镜手术治疗关节运动损伤等临床诊疗工作。
科室联系电话：0719-8637636、8637637
图为科室王小涛医师PRF创面治疗技术在湖北省第一届创面治疗大赛中获得优秀案例奖
图为部分患者治疗效果图
投诉建议
领导信箱
微信公众号
抖音号
鄂公网安备42030202000451号
