呼吸科内镜介入治疗再显神威

发布日期：2019-07-01 作者：qcwadmin 来源：未知点击：

呼吸科内镜介入治疗再显神威

近日，我院呼吸内科在呼吸内镜室再次运用支气管镜下高频电氩气刀治疗技术成功治愈了一例气道狭窄梗阻患者。

该患者为一位中年女性，因“呼吸困难1月”入院。经呼吸内科樊恭春副主任医师精心诊断，确诊为肺纤维肉瘤，在支气管镜检查中发现右侧主支气管被肿瘤完全阻塞，如不及时处理会导致右肺完全失去功能并反复感染,随时危及生命。

针对患者的情况，呼吸内科、心胸血管外科、肿瘤科和麻醉科会诊后决定先行支气管动脉介入栓塞术减少肿瘤血供，降低术中出血风险；再行全麻下经喉罩机械通气支持，运用支气管镜下高频电氩气刀治疗技术切除瘤体，缓解气道阻塞。

6月28日下午，在朱建勇主任指导下，尹义平副主任、樊恭春副主任医师、张立波副主任医师率领介入治疗团队，在麻醉医师紧密配合下，为该患者成功实施了圈套器高频电切+氩气刀电凝治疗术，术中出血极少，患者耐受良好，1小时后手术结束，术后患者呼吸困难症状明显缓解。

中央气道狭窄是指各种病因引起的气管、主支气管、中间支气管等中央气道的狭窄或阻塞，可导致患者出现严重的呼吸困难，严重影响患者生活质量并危及生命。中央气道狭窄常常是支气管肺癌、甲状腺癌、食道肿瘤等恶性肿瘤侵犯大气道所致，传统治疗方法难以应对。经支气管镜氩气刀治疗术是近年来开展的一种新型呼吸内镜介入微创治疗技术，可以通过氩气刀电切电凝的热消融技术，使病变组织有效凝固而达到消融和止血的作用，达到缓解气道狭窄目的，具有安全、快速、高效、微创及耐受性好的优点。

经支气管镜热消融治疗主要适用于可视范围内的气管、支气管的局部出血，呼吸道腔内生长性隆起病灶、管腔狭窄以及异物，如呼吸道良性狭窄（吻合口瘢痕狭窄）、主气道及左右气管开口处癌性阻塞病灶、呼吸道肉芽增生性病灶、呼吸道内固定缝线异物、呼吸道食物异物、呼吸道黏膜广泛剥脱性病灶（骨髓移植术后呼吸道黏膜霉菌感染）。不宜行支气管镜检查者、非呼吸道性大出血（如支扩性、肿瘤侵犯胸部大血管性大出血）为绝对禁忌证。

支气管镜下高频电氩气刀热消融治疗气道狭窄技术的常规开展，为医院今后复杂气道内病变的呼吸内镜微创介入治疗的开展奠定了坚实基础，也必将对进一步提高医院呼吸内镜微创介入诊疗水平和提升医院影响力起到巨大的推动作用。

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