核医学科：不必闻癌色变，多数患者可手术切除

    近年来，由于人们愈发重视健康，甲状腺癌的发现率不断上升，尤其是患有小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌的人数明显增多。

    据十堰人民医院核医学科主任朱郧鹤介绍，女性的雌激素失调容易造成甲状腺组织增生旺盛，当生长不均衡时，就会加速甲状腺肿物的增长速度，因此，女性患甲状腺癌的几率高于男性。

    沉迷于直播的网红女孩查出甲状腺癌

    20岁女孩小张（化姓）在一次体检时，发现自己右侧的甲状腺上长了一个1厘米的结节。据小张介绍，自己长期以来饮食和睡眠都不规律，平时不仅爱吃海苔、海鲜等，还经常吃快餐和油炸食品。小张很担心，自己这么年轻就患了甲状腺癌，能不能治好，会不会影响以后结婚生子。

    6163am银河线路核医学科主任朱郧鹤告诉小张，常吃海苔、海鲜必然导致碘元素过高，从而长出结节，但不良的生活饮食习惯也有致癌的可能性。甲状腺癌是所有癌症中治疗效果最好的，切除肿瘤的患者经过规范治疗，10年以上的生存率在95%以上，不少年轻女性经正规治疗后都顺利结婚产子。

    碘-131“去残”治疗，彻底根治病灶

    朱郧鹤表示，多数甲状腺癌属于恶性度较低的分化型甲状腺癌，这些病人能长期生存预后效果很好，很多患者能生存30年或40年以上。

    甲状腺切除手术后的患者需要碘-131“去残”。因为人的颈部神经血管非常丰富，甲状腺组织与神经、血管及甲状腺旁的解剖关系密切，外科手术常常难以完全切除所有的甲状腺组织，残存的甲状腺组织可能存在甲状腺癌复发的隐患；由于甲状腺癌（尤其是乳头状癌）具有多灶生长的趋势，因此在残存的甲状腺组织中可能存在残余的甲状腺病灶，碘-131可以找到体内的残存甲状腺组织和残存的甲状腺癌病灶，通过碘-131在衰变过程中释放出β射线摧毁残余的甲状腺组织及可能存在的肿瘤病灶，通过这种“去残”治疗，达到预防和降低局部复发和转移的目的。

    很多人介意手术后脖子上的那道疤痕。朱郧鹤主任介绍，手术切口一般会在下颈部的皮纹里，愈合后不会特别明显，一条项链即可遮住疤痕。有些术后两三年的患者，疤痕都看不出来。

    甲状腺结节不等于癌，穿刺活检即可确诊

    甲状腺癌和甲状腺结节属于两种不同的病症。在缺碘或是碘过剩地区，部分人患有“大脖子病”，这就是典型的甲状腺结节，但甲状腺癌是需要穿刺活检才能确诊的。

    朱郧鹤解释，甲状腺癌是由于细胞基因突变而引起的，可能依附于有结节的甲状腺上，也可能依附在没有结节的甲状腺上，与自然生长环境和不良的生活饮食习惯有关。面对日益增多的甲状腺结节患者，有些甲状腺结节小、生长缓慢，有些则生长快，此时就需要细心观察。如果观察发现，结节的生长发育较快，这时就可以手术切除。