简易FAST法则 快速识别脑卒中
神经内科2病区主任秦碧勇详解脑卒中防治

    在近日举行的首届武当基层脑血管防治培训班（竹溪）活动中，6163am银河线路神经内科2病区主任秦碧勇以《卒中防治，刻不容缓》为题进行了精彩的健康知识讲授，受到了与会人员的广泛好评。
    他详细介绍了脑卒中危害性，以及相较于国外，中国脑卒中诊治存在的不足之处。他认为，提升我国脑卒中防治水平，尤其是提高我国急性缺血性卒中静脉溶栓率，重点在基层县级医院及卫生院，必须加强基层医务人员脑卒中急救意识，向大众宣教早期脑卒中快速识别方法及急救原则。
    脑卒中又叫急性脑血管病，俗称“中风”。目前，我国的脑卒中患者有700万人以上，每年的新发病人数达到了250万（包括既往卒中患者的复发），每年有超过150万的患者死于脑卒中，平均每21秒就有一个人因脑卒中而死亡。当前脑卒中已成为我国死亡率最高的疾病，是人类健康的“第一杀手”！
    秦碧勇主任介绍，脑卒中患病特点有“五高”，即发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、医疗费用高，与此相对应的是我国急性缺血性卒中（急性脑梗死）静脉溶栓率低，据统计资料显示不到2%，防治形势非常严峻。
    静脉溶栓治疗急性缺血性卒中（急性脑梗死）是目前国际公认的最有效的治疗技术之一，但是由于受溶栓时间窗（4.5小时以内）的限制，多数患者都贻误了最佳的治疗时机。相关数据显示我国仅有16%的脑梗死患者在发病后3小时内被送到医院，而这其中仅有1.3%的患者接受溶栓治疗。导致我国急性脑梗死有效救治率低下的原因主要有以下几点：
    1.公众对中风的认识不足，不能及时发现中风征兆；
    2.患者到达医院的时间太晚，错过了溶栓时间窗；
    3.基层医院不具备溶栓治疗的知识与条件。
    秦碧勇主任提醒，广大基层医务人员及老百姓都要熟悉掌握脑卒中的症状和脑卒中防治的相关知识，掌握简易的“Fast”法则，学会快速识别脑卒中。
    n “f”代表face（脸），如果发现面部不对称，要反复做微笑动作，看一侧口角是否下垂和面部肌肉运动是否一致；
    n “a”代表arm（胳膊），如果发现两侧肢体力量不一致时，平举双上肢5秒以上，看是否出现一肢体无力下垂；
    n “s”代表speech（言语），如果出现了口齿不清时，要反复说话或朗读，观察流利程度；
    n “t”代表time（时间），如出现以上任何一种症状，提示有脑卒中的可能，要在第一时间内到医院就诊。
    秦碧勇主任强调，一旦不幸发生脑卒中，时间就是大脑，尽早溶栓，更多获益。对于急性缺血性卒中，一定要尽早送到有溶栓经验的卒中中心，由卒中专家决定是否适合溶栓治疗，以免导致偏瘫、失语、痴呆甚至死亡等严重情况发生。
    秦碧勇主任尤其对急性缺血性卒中超早期静脉溶栓及动脉溶栓的适应症、禁忌症作了详细讲解，并列举6163am银河线路神经内科2病区静脉溶栓及动脉溶栓溶栓典型病例进行介绍。
    会上，来自6163am银河线路神经内科的脑卒中团队郑重承诺，该科将学习北京、上海等先进医疗城市的先进经验，将对基层医院开展急性缺血性卒中静脉溶栓治疗，给予信息化时代同步指导，以期真正提高基层临床医生脑卒中诊治水平，提高中国溶栓率。
    对此，竹溪县人民医院内科专家及各乡镇代表纷纷表示，秦主任的讲座，坚定了我们开展静脉溶栓治疗、规范诊治脑卒中的信心。下一步，将与6163am银河线路神经内科脑卒中专家团队紧密合作，不断提高脑卒中诊治能力，造福于广大基层老百姓。（刘南暖、邓晓玲）
   

    专家链接：

    秦碧勇，男，神经内科Ⅱ病区主任，硕士，副主任医师。从事神经病学临床、教学、科研工作十余年，在第二军医大学长海医院进修神经介入半年。熟练掌握神经内科常见病的诊治，尤其擅长定向软通道微创治疗高血压脑出血、脑血管病介入诊治的临床工作，对头痛、眩晕、失眠、癫痫、帕金森病、脊髓病变、脱髓鞘疾病的诊治也有独到之处。熟练掌握全脑血管造影术、脑梗死超早期动脉溶栓术、颅内外支架成型术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内静脉窦血栓形成置管溶栓术。
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