足球比赛中，如果运动员越位会被裁判吹哨警告；如果人体内脏器“越位”的话，轻则严重不适，重则危及生命。
近日，6163am银河线路胸外科就成功救治一例腹部脏器“越位”患者，其腹腔脏器“跑”到了胸腔。幸亏专家准确诊断、及时手术，才使该患者躲过了生命危险。
43岁的陶女士因突发腹痛、腹胀、呼吸困难等症状到市人民医院就诊。“当时还以为是胃不舒服，想着开点中药调理一下就好了，谁知情况这么严重，差点耽误了治疗。多亏了刘主任、陈主任的准确诊断！”陶女庆幸而感激地说。
开始，陶女士在市人民医院中西医结合科就诊。凭着多年丰富的经验，该科主任刘凤阁断定“患者不是普通的胃部疾病。”进一步仔细检查，确诊为膈疝、肠扭转，病情十分危险。时间就是生命！刘凤阁主任立即联系医院胸外科，将陶女士紧急转入胸外科进行手术抢救。
经过胸外科专家会诊讨论，当晚便对陶女士行急诊剖胸探查术。术中发现陶女士由于膈肌缺损，左侧胸腔完全被胃、空肠、结肠、网膜、脾脏占据，结肠扭转、肿胀明显，而且左肺不张、膈肌巨大缺损。“患者胸腔内乱七八糟，脏器整体结构杂乱无章，结肠、胃等脏器肿胀得像皮球一样大小。” 陶女士体内糟糕的状况令手术人员震惊。
由于病情复杂，需进行结肠扭转复位、结肠造口减压、胃肠脾脏还纳、膈肌Dacron补片修补重建等手术。虽然手术存在一定难度和风险，但在该院胸外科专家陈豫民、杨皓以及胃肠外科副主任韩明福等专家精湛的医术、密切协作下，所有手术顺利完成，患者所有腹腔脏器通过膈肌穿孔送回原位，并将膈肌缝合。
患者术中多次出现低血压、低氧血症情况，术后被紧急转入该院重症医学科（ICU）进行监护治疗。在重症医学科刘杰主任等医护人员的精心监护治疗下，患者顺利渡过了休克期、感染期。两周后，陶女士逐渐恢复进食且无不适感，复诊胸腹部未见任何异常。“现在不仅呼吸顺畅了，而且觉得空气更清新了！”出院时，陶女士高兴不已。
据胸外科陈豫民副主任介绍，陈旧性膈疝、膈肌缺损并肠扭转临床少见。因膈肌缺损，胃、小肠等脏器进入胸腔压迫肺，患者会出现腹胀、腹痛、胸闷、呼吸困难等症状，如治疗不及时可出现胃肠坏死、穿孔，并导致严重胸腔感染，危及生命。此病诊断较为困难，一经诊断必须立即手术。一旦出现突发胸腹部疼痛、呼吸困难等症状时，应立即到正规医院及时检查就诊。
（陈彦文）
图为患者术前术后胸部CT对比
图为患者术前术后胸部平片对比
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