肝胆相照 合理用药

6163am银河线路肝病科主任  谭华炳  主任医师  教授

    3月18日是我国第14个全国爱肝日，主题是“肝胆相照，合理用药”。主题有三层含义：一是肝病危害大；二是及时发现、科学治疗肝病；三是科学治病，预防药物性肝损害。

一、肝病对人类健康危害大，人们对其认识不足

    肝病除了大家熟知的我国是“乙肝大国”，乙肝是我国第一大传染病。丙型肝炎、戊型肝炎、甲型肝炎等病毒性肝炎对人类健康的危害也很大。脂肪肝是欧美国家第一大肝病，在我国发病率也在急剧上升。

    “乙肝小三阳”在人们还不知道的情况下，“无声的”发展至肝硬化、肝癌。

    丙型肝炎号称“无声的杀手”，感染者常在没有症状的情况下，发展至肝硬化、肝癌。

    脂肪肝可以通过脂肪性肝炎途径发展至肝硬化、肝癌。

二、及时发现肝病，科学治疗肝病

    人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目  维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，形式上消除了乙肝歧视，实质上没有达到目的，反而使大量的乙肝携带者放松了警惕，对及时发现乙肝感染人群不利。建立科学的筛查乙肝、丙肝等传染病的机制有待于建立，使之能够达到早发现、早诊断、早治疗。

三、药物性肝病发病率上升，危害大

    肝脏是人体的“解毒工厂”，负责几乎所有进入人体的食物和药物的解毒工作。“是药三分毒”，药物性肝损害是欧美国家主要的肝病原因，在我国肝病原因中位列第三。㈠抗结核药物导致的肝损害：我国是乙肝大国、也是结核发病大国，抗结核药物导致的肝损害发生率高，药物性肝衰竭死亡率高。㈡ 中药导致的肝损害：我们在近年的临床观察中发现中药导致的肝损害，以致于发展至肝衰竭的患者居药物性肝损害的第二位。㈢化疗药导致的药物性肝病十分普遍。㈣ 治疗心血管、糖尿病的药物导致的肝损害十分普遍。㈤ 解热镇痛药：这类药物导致的肝衰竭居于欧美国家肝衰竭原因的第一位，在我国由于药品控制不佳，也在逐渐升高。

    总之，我国的肝病病因正在发展为病毒性肝病、脂肪肝、药物性肝病齐头并进的局面，对人类的危害巨大，科学防治肝病任务艰巨。

科主任谭华炳教授简介

    谭华炳，男，主任医师，教授，传染病学教研室主任，感染性疾病（肝病）科主任，湖北医药学院肝病研究室主任，湖北中医药大学硕士和湖北医药学院硕士生导师，享受省政府津贴和十堰市人民政府特殊津贴。

    担任中华医学会感染性疾病分会肝衰竭和人工肝专家委员会委员，中国医师协会中西医结合肝病专业委员会全国委员，全国疑难危重肝病协作组全国委员，湖北省感染性疾病专业委员会常委，十堰市肝病学会主任委员。《中国肝脏病杂志（电子版）》编委。承担了以湖北省自然科学基金项目《内源性硫化氢、一氧化氮在肝硬化性心肌病发病中的价值研究》为代表的科研项目14项。以《野生绞股蓝复方防治高脂血症、脂肪肝的实验和临床应用研究》为代表的科研分别获得湖北省和十堰市科技进步奖。获16项省重大成果证书。以第一作者、通讯作者发表论文120篇。

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