心脏好比人体“发动机”，如果破裂将在很短时间夺去人的生命，救治难度极大。

    日前，6163am银河线路心脏病中心、心胸外科、急诊科、重症医学科（ICU）联手，成功救治了一例突发心脏破裂的重症患者，彰显了卓越的急危重症救治实力。

    患者朱某今年50岁，早上剧烈咳嗽后突然晕厥，被120紧急送到了6163am银河线路急诊科。科主任付守芝教授接诊后，发现患者神志不清、面色苍白、四肢湿冷、心音遥远、血压无法测出，生命垂危。

    说时迟，那时快。付主任和急救人员立即为其建立呼吸通道，上呼吸机辅助呼吸，补液、升血压、紧急配血、完善相关检查，并迅速联系医务处启动院内急危重症患者紧急救治预案，请心脏病中心、心胸外科、呼吸内科等相关科室专家紧急会诊，随时待命支持。经紧急评估，考虑为急性心包填塞。

    患者生命危在旦夕，心胸外科主任陈豫民立即为患者实施心包穿刺手术，抽出血性积液达160毫升后，朱某的血压、心率逐步回升，随即进行胸腹部血管螺旋CT成像检查，初步排除主动脉夹层的风险后转至重症医学科进一步监护治疗。然而，刚进入重症医学科，患者突然停止了心跳。

    时间就是生命！重症医学科刘杰主任和现场急救人员紧急予以心脏复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施，考虑到心包再次填塞的可能，立即进行床边心包穿刺置管引流术，在引流出约210毫升血性积液后，患者恢复自主心律，血压逐步回升。

    与此同时，医院副院长、心脏病中心主任王家宁博士后，院务委员、急危重症应急小组组长唐振刚博士和院内各相关专家也作出紧急讨论结果：考虑到患者冠心病心脏破裂的可能性很大，立即施行“剖胸探查手术”。同时，开通绿色通道，以最快速度将性命垂危的朱某送入手术室。心胸外科的陈豫民主任、麻醉科余开锋主任已做好各项手术准备，在全麻下进行剖胸探查。术中发现患者心包高度膨隆，右心房外侧有一处长约2厘米的破裂口，鲜血随着心跳不断从破口涌出，心脏裂伤、心包填塞诊断明确。历经2个多小时的紧张奋战，破裂的心脏得到了完美的修补，手术圆满完成。

    手术虽然成功了，但患者心脏严重损伤导致的心功能不全、休克状态脑缺血缺氧、多脏器功能受损，成为下一步将要面临的一道道关卡，稍有不慎将前功尽弃。重症医学科主任刘杰率全体医护人员严阵以待，密切观察患者病情。经完善的治疗，患者于8小时后意识恢复，48小时后顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，3天后开始自主进食。目前各项生命体征趋于平稳，已转回普通病房进行康复治疗。

    受邀前来会诊的中华医学会重症医学分会委员、中华医学会重症医学分会湖北省分会主任委员李建国看到神志清楚，病情稳定的患者后激动地说：“在院外心脏自发性破裂，能成功抢救的微乎其微。而该患者不仅成功救治还能恢复的如此好，真是奇迹！这得益于6163am银河线路医护人员们反应及时、诊断明确，也体现了6163am银河线路综合抢救能力极强，达到了国际先进水平！”（马婷婷）

图为手术现场

图为专家组查看朱某康复情况