脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。
    因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病如脑梗死，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。总之，DSA对脑血管病诊断，目前被视为诊断脑血管疾病的“金标准”。

    那么，哪些病人需作脑血管造影呢?

    （一）颅内动脉瘤的筛查及诊断。颅内动脉瘤需要脑血管造影明确，其后的治疗方案的制定就是靠脑血管造影资料的指导。
    (二)脑血管畸形的发现.脑血管畸形是中青年脑血管病的主要原因，尤其中青年的脑出血患者，均需脑血管造影予以明确或排除该病。
    （三）缺血性脑血管疾病诊断。脑血管造影检查可以明确引起梗塞的某一或多支脑血管狭窄或闭塞情况，从而尽早采取干预、治疗措施给予处理，避免脑梗塞的发生或再发；
    （四）了解头面部、脑内肿瘤血运情况，为术前栓塞肿瘤供血动脉提供依据，避免肿瘤手术切除中过多出血，降低手术风险，提高手术成功率；
    （五）脑静脉窦血栓性疾病；主要为头痛，恶心等颅高压表现，也可引起脑出血、癫痫发作，双下肢瘫痪等。脑血管造影是最好的检查。
    （六）颈动脉海绵窦瘘  主要表现为突眼，球结膜水肿、头昏、头痛，脑鸣、脑部杂音等症状；
    （七）脑膜脑动静脉瘘  可出现头痛、头晕、头昏等症状，甚至出现肢体麻木、无力、瘫痪情况，必须全脑血管造影检查明确。
    （八）癫痫病因诊断，部分癫痫是由于脑部血管异常造成，如脑动静脉畸形，静脉畸形引起，脑静脉窦闭塞或血栓形成引起；

  (陈涛)

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