定期体检似乎是成年人的事，其实，对于正处在生长发育阶段的儿童来说，定期体检更重要。儿童身心随时都会发生变化，不要以为能吃、能喝、能动，没发现什么异常，就不需要体检了。殊不知，许多潜在的问题是需要一定的体格检查和实验室检查才能发现的。应对儿童生长发育问题的关键在于早发现、早诊断和早干预，许多成人疾病的低龄化以及成人疾病的隐患源于儿童期。因此，有条件的家庭应每年对儿童青少年进行一次健康体检，除了身高、体重、视力、血压等体格检查外，还应做血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、微量元素等实验室检查。

    一、身材矮小 我国身材矮小的发病率大约是3%，对于身材矮小的治疗是越早越好，特别要在青春发育前发现。目前，因身材矮小就医的患者年龄均较大，平均11-16岁，主要是因为家长认为孩子有早长、晚长之分，而没有长期注意观察孩子的生长速度和身高。家长可通过每年的健康体检可将孩子的身高记下来，绘制成线，如果这条线变平或呈下降趋势，就说明有问题。粗略的观察就是，如果孩子3岁前每年长高不足7厘米，3岁至青春期每年长高不足4-5厘米，青春期每年长高不足5.5-6.5厘米，就应及早去找儿科医生诊治。

    数据显示，儿童贫血早期症状不明显，可是如果发展到中重度，会影响孩子的生长发育，包括身高、体重、智力等方面，严重的还会引起其他相关器官的疾病。贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2厘米至10厘米。骨龄测定主要是根据X光片分析评判青少年的身高潜力和发展。研究认为，青少年出现骨龄发育提前趋势，严重影响青少年的身高、体型。过去常说，"二十三，蹿一蹿"，但现在，有的孩子16岁就不再长个儿，饮食结构不合理，特别是一些孩子爱吃洋快餐和服用各种营养品，是孩子骨龄发育提前的主要原因。

    二、肥胖 肥胖是世界性问题，我国儿童青少年肥胖的发病率也在逐年升高。现在家长都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎样才算超重，如何把孩子体重降下来，还是需要医生来指导的。儿童肥胖和超重的标准不同于成人，因为孩子正处在生长发育期，孩子减肥与成人减肥也不一样，如果怀疑自己的孩子肥胖，可请专科医生来判断。小胖墩儿还是越小进行干预越好，因为肥胖会影响孩子智力发育的。

    三、糖尿病及血脂异常 北京市对学龄儿童的调查显示，一般人群空腹血糖异常率为1.67%，肥胖儿童的检出率为8.9%。因此，血糖的筛查是很必要的，正常情况下空腹血糖最好不高于5.6毫摩尔/升。对于一些有家族性肥胖、糖尿病等病史的超重儿和肥胖儿，可进行糖耐量和胰岛素释放试验的检查，及早发现糖尿病前期和高胰岛素血症。儿童血脂异常将导致成年后心血管疾病危险的增加。如果10岁就出现血脂异常而不处理的话，20岁以后就可能发生冠心病等心血管疾病。

    四、微量元素 有些家长盲目给孩子进补，什么补锌、补钙、补铁，凡是广告里宣传的都买来给孩子吃，但如果孩子体内的微量元素并不缺乏，这样盲目进补反而无益，应该通过检测，确定微量元素是否缺乏。据国外最新资料显示，偏头痛与脑内镁元素的缺乏有关，近视的孩子往往体内缺铬，缺铬也会影响免疫力。体内的锌低于正常1/2的儿童有80%存在严重发育迟缓。铁缺乏会降低免疫力，影响认知能力，造成行为怪异、多动。钙、镁是一对必不可少的微量元素，相辅相成促进发育，钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补，钙补多了可引起结石，锌补多了会影响食欲，铁补多了会在脏器里聚集，引起代谢方面的疾病，所以，最科学的做法是应该根据微量元素检查结果，对症进补。

    五、其他 在体检中通过拍胸片可以检查孩子肺部、呼吸道疾病；内脏方面的检查要使用B超，B超能发现先天异常和后天异常；脊柱拍片反映脊柱的发育情况，脊柱侧弯影响孩子终身，如果早发现可采取非手术疗法，能大大减少孩子的痛苦；孩子弱视的治疗也必须在低龄，如果错过治疗的关键期将无法挽回，而父母很难在生活中发现孩子弱视，只有通过体检才能发现；疫苗接种集中在婴幼儿时期，孩子一旦上学这方面往往被忽视，有些疫苗需要打加强针，比如通过检查，还可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降，如果下降便需补种。

    孩子的健康需要家长长期重视和医生尽心维护，有了这双重保险，孩子的明天才会更美好。(初慧敏)

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