多科协作补“气管” 德高技精保平安
市人民医院成功抢救一名胸段气管断裂者
3月31日,41岁的曹某在工地干活时,不慎从4米多高的地方坠落,头部朝下正好被一根钢筋刺入颈部,造成颈部活动性出血、漏气,伴有呼吸急促、意识模糊等症状。
接到120急救指令后,市人民医院急诊科当即派资深医护人员赶赴现场抢救,同时通知胸外科随时待命准备抢救病人。
在抢救途中,医务人员采取颈部加压包扎、建立静脉通道补液、吸氧等措施,尽力使伤者血压保持稳定。但由于伤势过重,伤者呼吸仍较困难,右肺呼吸音明显降低、颈部裂伤处活动性出血、漏气。
到达医院后,胸部CT提示其右侧液气胸、左侧气胸、左肺挫伤、颈部、左侧颌面部、胸壁以及上纵隔积气,右侧肺组织压缩60%,左肺压缩约10%。因患者颈部、左耳以及左耳后可见裂伤,可谓千疮百孔。鉴于伤情严重,胸外科又及时联系甲乳外科、耳鼻喉科以及脑外科医师协助手术。在各科室专家同心协力、精诚合作下,历经6个小时紧张手术伤者气管裂伤成功修补,脱离了生命危险。
随后,曹某被转入重症监护室做进一步观察治疗。在借助呼吸机辅助呼吸近2天后,顺利脱离呼吸机,医务人员为其采取营养神经、加强抗感染、拍背、雾化、体位引流等诸多措施,一周后康复顺利,转出重症监护室。2周后复查显示气管愈合良好,遂顺利出院。出院时,曹某和家属感激地握着医护人员的手,送上一面写有“医术精湛、医德高尚”的锦旗。
据了解,外伤性气管断裂病情危重,大多数伤者因呼吸困难死于现场或抢救途中。少数伤(患)者送至医院后也因气道血液阻塞或合并伤而死亡,特别是气管完全断裂患者,抢救成功率低,死亡率可达90%以上。实施手术过程中,更有意想不到的风险发生。
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图为曹某(右二)康复出院时向医务人员送锦旗致谢。