医学教育

当前位置: 首页科研教学正文

市人民医院儿童医疗中心真情演绎“医者仁心”

发布日期:2013-01-15    作者:ryadmin     来源: 未知     点击:
     12月17日,3岁的妮妮出现咳嗽、发烧、出汗、拉肚子等类似感冒症状。平常喂点感冒药就好了,可这次却一点不见效。

    第二天,父母抱着她到当地医院,做了胸片、抽血等常规检查都无明显异常。医生按感冒给开了两天的吊瓶。第一天,妮妮一个劲出汗并叫唤肚子疼。第二天早上准备接着打针的时候,护士发现妮妮有些脸色发白、嘴唇发紫、手脚冰凉,赶紧找医生查看。

    此时,妮妮的病情发展得非常迅猛。等医生赶来给妮妮检查时,她的心跳已经非常弱。医生赶紧把孩子抱到抢救室抢救!“只有心房还有点跳动,心室跳动非常慢!”、 “是暴发性心肌炎!” ……抢救室内医生的一个个诊断像针扎在妮妮妈妈的心上。

    因当地医院医疗条件的限制,医生建议立即转往上级医院抢救,否则孩子命将难保。但前来接诊的市内某大医院医生看过妮妮病情后,告诉他们一个晴天霹雳般的消息:孩子没救了!心如刀绞的妮妮父母再三恳求,但接诊医生却表示无能为力。

    正在此时,参与抢救的一名医生突然想起:6163am银河线路儿科的张有为主任在救治此类重症方面经验丰富,找他或许还有一线希望。

    当张有为主任接到该县医院紧急救援电话时,已是下午4时许,尽管当时手头工作千头万绪且当天大雪飞舞、路途遥远,但张有为仍毫不犹豫地备好各种急救必须品,带上医护人员乘救护车赶往该县。

    一路上,他不停打电话询问孩子病情进展情,指导当地医生应急抢救。此时,患儿已是神志恍惚、精神极差、心脏跳动节律不齐、心音低钝、肝脾肿大,更要命的是孩子心室率有时仅有30来次每分钟(正常值为80-100)。而心室率是维持心脏正常跳动的关键,心室率过低超过6分钟以上,将使大脑缺氧而造成脑死亡及全身器官功能衰竭。张主任迅即判断孩子所患的是暴发性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞/心源性休克。

    到达后,6163am银河线路救护队员在张有为指导下,立即给予孩子利尿、吸氧、应用血管活性药物维持心室跳动维持生命,经过快速简短处理后把孩子抱上救护车火速赶回十堰。一路上,孩子的抢救可谓步步惊心——曾几度出现心室停跳,但在张主任沉着冷静的指挥下,医护人员立即给予复苏、调整药物、吸氧等有效处理,孩子一次次重新恢复心室跳动。

    晚9时,孩子被紧急送往病区抢救。此时,一切急救措施已提前准备到位,各项检查和抢救同时进行。通过减轻心脏水肿、镇静、维持心室率、营养心脏等综合处理,患儿心室率暂时平稳。张有为一夜值守患儿身边指挥抢救,次日凌晨3点,患儿再次出现心室率过低现象;早8点,患儿又一次出现心室不跳,心电监测显示只有心房波、没有心室波,迅速出现昏迷、抽搐等现象。张主任立即给予胸外按压、吸氧、加大血管活性药物的输注速度,并给予体外心脏起搏等措施,患儿最终再度恢复正常。紧张忙碌了一整夜的医护人员这时才松了口气。随后,在病区医护人员精心治疗下,小妮妮病情逐渐好转,于1月14日康复出院。谈到女儿这次生死角逐,妮妮的父母就忍不住泪流满面,妈妈感动地说:“我们是发自内心感谢张主任全心全意的救治。没有他,我们娃娃算是没命了!”

    据了解,暴发性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞/心源性休克疾病是很可怕的疾病,它往往不易被察且来势凶猛。统计显示,该病在省部级医院的死亡率达25%以上,地市级医院则高达50%以上。张有为主任提醒广大患儿家长,秋冬季节是病毒高发时节,暴发性心肌炎往往正是病毒感染后引起。当遇到孩子有类似感冒、拉肚子、发烧,特别是出汗、脸色发白等症状时,一定不要掉以轻心,要高度警惕暴发性心肌炎的可能性,并且及时到大医院为孩子进行诊治。(石志凤)

图为张有为主任为即将出院的妮妮(化名)体检。