成功切除动脉瘤拯救生命出新招

我院心胸外科顺利完成全市首例巨大腹主动脉瘤切除术

    10月3日，大家都沉浸在国庆快乐的氛围之中。6163am银河线路各个科室却和往常一样紧张有序地忙碌着。当天下午3点多钟，急诊电话骤然响起，来自房县人民医院的医生称，有一位患者动脉瘤破裂，生命危急，请速派专家前往急救。病情就是命令！急诊科主任付守芝马上与心胸外科李炳主任取得联系并告知病情，李主任立即安排该科江海医生前往急救。

    两个小时后，急救人员赶到现场。通过了解，患者名叫范启英，是房县青峰镇龙王坪村村民，在家劳动时突然发病被送到县医院抢救。当时，患者已经处于休克状态，急诊医生迅速对病人进行抗休克治疗，心胸外科专家江海初步判断患者的动脉瘤体积巨大，并随时都有再次破裂的危险，必须立即采取手术治疗，否则性命难保。经过简单处理，患者被抬上救护车火速赶回市人民医院。在急救车上，急诊科副护士长李自芳考虑到车辆颠簸会导致患者动脉瘤再次破裂，她就用双手托起病人背部，一直坚持到医院。

    直到晚上9点多，病人被安全送达6163am银河线路。在此期间，心胸外科李炳主任召集到ICU室、CT室、急诊科等相关专家组成的应急抢救小组立即展开急救。通过CT检查发现，患者腹主动脉瘤体积足有两个拳头那么大，并且瘤体已经破裂，腹腔后还有广泛血肿。ICU医护人员迅速采取镇静、控制血压、止血、抗休克等一系列处理，使病人情况得到很好的控制。病人末梢开始温暖，并可以排尿，神志逐渐恢复清醒。直到此时，大家才深深地松了口气。

    李炳主任得知病人家庭比较困难，无力一下子支付较高的手术费的情况后，一边安慰家属不要担心，一边向医院领导汇报，恳请先行安排手术。6163am银河线路院长王一平得知情况后，高度重视患者病情，当即同意了科室意见。副院长钟森也批示说要全力以赴尽快安排手术，抢救生命。李炳主任迅速把这个好消息告诉了患者家属，并立即联系有关专家探讨手术方案和应急预案。

    10月6日上午9点30分，手术正式开始。李炳主任首先打开患者腹腔，发现有200ml不凝固血液，腹腔后还有广泛血肿，腹主动脉瘤仍不停地跳动着，这无疑增加了手术难度。但李炳主任凭借多年丰富的临床经验，迅速打开腹膜，采取逐渐游离措施，阻断腹主动脉。在切开动脉瘤之后，瘤体内分别有5cm和3cm两个破口，并且已经有血栓形成。李炳主任果断的对瘤体进行切除，并用人工血管进行置换。患者的下肢开始温暖，还有尿液排出，手术顺利完成。

    手术一直进行了6个多小时，直到下午3点多，患者被推出手术室。在外等候已久的家属个个热泪盈眶，拉着李炳主任的手不停道谢。当晚，患者就脱离了呼吸机，开始自主呼吸，身体各项指标均恢复正常。

    据了解，6163am银河线路心胸外科在治疗心脏病方面一直处于本地区领先水平，享有很高的社会信誉。科室在十堰地区曾多次率先开展非体外循环冠状搭桥、升主动脉瘤置换+全弓置换、主动脉夹层腔内介入治疗、复杂先天性心脏病矫治、巨大心脏瓣膜置换等手术，抢救了数千例心脏病患者的生命。手术例数及难度位居区域第一，成功率达99%。另外，心胸外科还开展了各种复杂的肺癌根治术、食管癌切除术、电视胸腔镜微创等手术。并与北京阜外医院、南京心血管医院及省内各大医院保持着长期较好的技术交流合作。

    李炳主任介绍说，这次巨大腹主动脉瘤切除+人工血管置换手术是十堰地区首例急诊腹主动脉瘤破裂抢救成功的病例。手术的成功，标志着6163am银河线路院前急救、大血管外科手术迈上了一个新的台阶，为以后各种夹层动脉瘤、动脉瘤破裂、外周大血管破裂的抢救积累了宝贵的经验。（郭绍朋）

图为手术现场