普外领域“第一刀”

----6163am银河线路普外科走笔

信任：源自过硬的技术

“医院要发展，科室要生存，医疗品牌、医疗质量是第一位，患者信任才是最重要。”6163am银河线路普外科主任张笃如是说。普外科是市人民医院的“元老级”科室，有着许多优良传统和骄人成绩，继续巩固和发展，是科室每个人应尽的义务和责任。张笃主任首先以身作则，不仅技术水平高超，而且政治思想过硬。2002年3月至2004年3月，他参加湖北省卫生厅组织的援阿尔及利亚医疗队，以其高超的医术受到当地患者和群众的热烈欢迎和赞誉，被亲切地称为“神刀张”。在他的带领下，科室人员精诚团结、爱岗敬业，技术水平不断提高，人才队伍逐步完善，为医院整体事业的发展作出了巨大贡献。

人们常说“普外是外科领域的第一把刀”，而在6163am银河线路普外科，以张笃为代表的专家，不仅有一手娴熟的传统“刀功”，还拥有一门不用手术刀做手术的本领——腔镜技术。

腔镜手术是上世纪80年代末从国外引进的一种高新技术,它以其切口小、恢复快、无疤痕、患者痛苦小、住院时间短等显著优势，成为微创医疗的代名词。以胆囊切除术为例，传统的开放手术需在患者腹部切开一道近２０cm的大口子，患者术后痛苦非常大，而且卧床时间长。而用腹腔镜，仅需在患者腹部切３个黄豆大的小口子即可完成手术，患者术后痛感很小，第二天就能下床活动，住院时间也缩短近三分之二，深受广大患者欢迎。

早在1991年，市人民医院普外科就率先在十堰地区引进了以腹腔镜为代表的腔镜开展微创手术。经过15年的发展，已开展腹腔镜胆囊切除术数千例，成功率达到９９%以上，达到区域绝对领先水平。但是大家并没有满足于现状，而是进一步扩大成果，把阑尾切除术、十二指肠溃疡病穿孔的修补、胆总管探查等均列入腹腔镜手术范围，形成了“人无我有、人有我强、人强我新”的格局。在鄂西北地区，打造了一个永久不衰的微创医疗品牌。

家住张湾区80岁的范某，2004年得了胃癌伴幽门梗阻，第一次来到市人民医院普外科治疗后，老人家说自己能再活一年也就够了。可是两年过去了竟没一点事。由于上了年纪，2006年他的胃癌又犯了，医保定点医院不敢给他做手术，范某便要求儿女们把他送到6163am银河线路自费治疗。经过一个月的治疗和调养，范某痊愈出院了。给一个80岁并且还是残胃癌复发的高龄病人成功实施手术，普外科又突破了一个医学禁区。正是这种高超的医疗技术，使市人民医院普外科充分得到患者的信任，同时也证明了该科品牌作用在患者心目中已经根深蒂固。

满意：源自优质的服务

“一切为了病人，为了病人一切。”市人民医院普外科护士长马泽君的一句话道出了科室服务的全部内涵。该科连续几年被评为医院优秀护理单元，马护士长还被评为“十堰市优秀护士”，刘海燕等人均被评为医院服务明星。

为了让病人享受到更专业的医疗服务，普外科率先对科室内部进行改革，将原有大外科分为肝胆、胃肠、内分泌三个专业组，目的就是让病人看病更为方便，医生诊断更为准确。科室首先让青年医师在各个组轮转一年，积累基础经验，然后根据每个人的特长决定其发展方向，从而达到“科有特色、人有专长”的效果。

“为患者服务”不是一句简单的口号。许多病人到医院看病都怀着一种忐忑心理，害怕挨宰”。但是到市人民医院普外科就诊的患者，向来都是“高兴而来，满意而归”。科室严格制定了分诊流程，落实“首诊负责制”，各项检查都必须在门诊一次性完成。如果靠打针服药就能治愈的病人，坚决不允许开“大处方”，更不能对病人夸大病情，强行拉拢住院。对于要进行手术的患者，科室迅速安排手术时间，医生宁愿累一点、苦一点也决不让患者多受一天的折磨，多花一天的冤枉钱。所以在这里看病的人，心里没有负担，还总是花最少的钱就能治好病。

在张笃主任办公室里挂满了病人送的锦旗，病区护理站的感谢信也随处可见。其中一个金匾格外引人注目，上面写着“人民医院为人民”几个大字，旁边还放有患者家属写的感谢信。原来，郧县一个农民得了一种怪病，在市区某家大医院检查后得知手术费需要十几万元，全家人顿时懵了，一家人的纯收入总共才几千元，去哪筹那么多钱看病啊?正当患者陷入绝望的时候，市人民医院正好下乡义诊，张笃主任为其检查后告诉患者，这种病可以治好，最多两千元就够了。患者家人半信半疑的随张主任住进了市人民医院普外科，第三天便进行了手术，不到一个星期患者便痊愈出院了。患者全家为了感谢张主任，就敲锣打鼓的给科室送了一个金匾和一封真情流露的感谢信。

放心：源自合理的收费

“明明白白看病、公开合理收费”是普外科的又一特色。科室长期以来坚持“一日清”收费制度，专门安排了两名资格比较老、经验比较丰富的护士负责对病人收费。每天的费用清单让护士长核对无误后才交给病人过目，病人无异议后方可录入电脑。这样一来可以及时发现存在的问题，并予以纠正，避免了医患纠纷。

在坚持“一日清”制度的同时，科室还大胆改革，推出了“术前清”收费制度。病人如果第二天要进行手术或有大的检查项目，科室就在前一天进行费用预算，各项明细让病人过目，病人可以事先对所需费用有大概的了解，并且还能根据自己的经济实力选择或放弃一些检查项目。“一日清”和“术前清”收费制度相互结合，使病人最大限度的了解到自己的费用支出情况，患者对这样的做法相当满意。因此普外科从没有发生一起因收费而产生的医患纠纷。

“让所有人看的起病”是科室的最大目标。在普外科有就诊经历的每一位患者恐怕都知道，这里的各项医疗费用在十堰地区同等医院中一直都是最低的。一方面是因为该科各项手术技术都相当的纯熟，另一方面就是科室长期坚持“为民服务”的原则，对于家庭贫困和残疾人都有最大限度的优惠和减免。

2004年11月份，科室收诊了一位要做胆囊切除手术的残疾人小刘，他们一家三口都是残疾人，虽然只交了2000元钱，但张主任考虑到病人的特殊情况，还是亲自为其进行了手术。住院期间，科室人员积极给予各方面照顾，不到一个月小刘就康复出院了。临走前，小刘的父亲对张主任说，欠了医院那么多钱，实在没有能力偿还，他们一家三口都有低保卡，不行的话就把低报卡留在医院，每个月可以偿还200多元钱。张笃主任坚决不同意，劝小刘安心养病，不要为钱发愁，剩下的手术费和医疗费科室已经全免了。小刘一家真的不敢相信能碰上这么好的医生，一家三口齐刷刷的跪下了。

6163am银河线路普外科全心全意为民服务的医疗作风得到了广大患者的一致认可，仅在2006年上半年时间里，科室就收到30多封感谢信。科室主任张笃说：“作为医生，我必须对患者负责，对自己负责，我们普外科一定会尽自己最大努力为患者服务。”（郭绍朋）

下图为张笃主任在为患者作术后检查