医生:查准病情“写菜谱”

患者:依据实力“点菜吃”

市人民医院神经内科“限价医疗”清醒病友每一天

如今，在市人民医院神经内科住院的病友无忧无虑好轻松：病清诊断已出来，费用就一目了然。

11日，笔者在一位患有“椎基底动脉供血不足”的病人床头，看到这样一套治疗方案——低档：主要检查三大常规，具体用香丹、血塞通、川穹嗪、布瑞星、罂粟碱等药品，一个疗程费用800至1200元；中档：主要检查三大常规、TCD、脑电图、前庭功能，具体用丹参酮、血塞通、布瑞星、罂粟碱等药品，一个疗程费用1200至2000元；高档：主要检查三大常规、肾功能、电解质、血糖、血质、心电图、TCD、脑电图、前庭功能、脑干听觉诱发电位、脑血管造影，具体用银杏达莫、蝶脉灵、长春西汀、天麻素、布瑞星、辛伐他汀、血稀、去脂等药品，一个疗程费用2000至3000元。

神经内科主任席刚明介绍，这是针对患者担心“看病难”、看病贵”等问题，通过缜密的分析，给他们提供的科学治疗方案；患者只需依据自己的经济能力，对照“菜谱”选好方案，医生就可按此方案合理治疗；高、中、低三套方案主要区别在于检查项目和用药品种上，每个档次单病种的治疗效果一样好。

作为“全国百姓放心示范医院”，市人民医院非常重视医疗价格收费工作，坚持常年开展“为患者节约每一分钱”活动。2001年便开始实行住院收费“一日清单”制度，受到很多患者好评，但仍有人埋怨事前有关项目不清楚。如何让患者消费更加明白与满意？去年10月，市人民医院神经内科开始试行以限价医疗服务为主要内容的“一日清单事前清”制度后,该科医患关系非常和谐,病人经常爆满。因此，该院院决定在全院推行这一做法。

以限价医疗服务为主要内容的“一日清单事前清”制度，主要是要求各病区及诊室根据患者的病种和病情，制订出高、中、低三种行之有效的治疗方案；每种方案须列出应用药物、应检查项目、治疗费、床位费等“菜单”，及时供病人选择；医生查房时，要结合病情告知患者当天所需用药、检查、治疗等项目，并提出指导意见，征得患者或家属同意；护士查房时，要根据医嘱告知患者当天需做的护理、治疗项目，及医用材料品种与价格等，必要时须签定知情同意书；各病区事前须向患者提供医疗费用一日清单，经患者或家属同意后方可实行，充分尊重患者的知情权和选择权。

为了确保收费价格公开透明，该院还通过电子显示屏、公示栏、价格本等方式，在门诊、收费室及病区各科室显著位置公示医疗服务价格；在各病区设立价格咨询台，公布价格举报电话；聘请社会监督员，定期召开监督员座谈会，以便对价格执行中存在的问题及时整改。

以限价医疗服务为主要内容的“一日清单事前清”制度，有效杜绝了滥用药、滥检查、滥开大处方等不合理收费现象，给了患者一个明白，还了医院一个清白。“治疗方案自己选，又是公示又减免，每天该花多少钱，先让我们看清单，你说哪个不喜欢？”在市人民医院神经内科住院的竹山县擂鼓镇农民齐某深有感触地说，患者是最有力的监督员，一般情况下患者很难监督医生，实行以限价医疗服务为主要内容的“一日清单事前清”，患者可以对照清单核实服务项目及有关费用，很多医院不敢像市人民医院一样“阳光作业”。（陈勇）