■左脑坏死，导致严重癫痫

■ 空置左脑内注入盐水以保持平衡

■ 目前患者生命体征稳定，癫痫没再发作

■系我省首例大脑半球切除手术

在市人民医院接受左脑切除手术的癫痫患者扬扬（化名），经过住院观察，身体各项生命体征已趋于稳定，行动和思维也基本恢复，癫痫没再发作，这标志着我省首例大脑半球切除手术在我市成功完成。

左脑坏死 导致严重癫痫

患者扬扬今年19岁，家住十堰城郊，12岁那年突然出现全身抽搐、口吐白沫的症状，医院诊断为癫痫。扬扬的父母带他先后到陕西、河南等地的大医院治疗，没取得明显疗效。刚开始，扬扬半年发作一次，继而一个月发作一次，再后来一周发作一次。直到今年，药量增加到极限，癫痫在一天之内却连发数次。

3月初，扬扬被送往市人民医院接受治疗。经过仔细诊断，专家发现扬扬由于出生时左脑缺氧缺血，造成左脑细胞大量软化坏死，其功能已基本丧失，导致顽固性癫痫症状，仅观察的两天内就出现6次癫痫发作。“一般研究认为，左脑主要负责控制右侧肌体活动，但扬扬入院时右手右脚虽然僵硬，但不影响基本生活，这主要是由于他的左脑长期病变坏死，右脑已经逐渐补偿甚至代替左脑的功能，形成交叉作用，帮助左脑工作。”市人民医院神经外科主任戢翰升教授说：“但是，如果任由左脑病变，不仅他的癫痫症状会越来越严重，甚至会影响大脑中线部分（如丘脑）的功能，如果不及时治疗，将有生命危险。”

手术切除全部左脑

经过专家组的反复论证，医院决定对扬扬采取左侧大脑切除手术。“由于类似病例全国不到20例，整个手术面临很大的挑战。左脑切除后，丘脑水盐代谢如果出现问题，将直接导致病人排尿异常甚至瘫痪，还有，一旦造成右脑倒移、挤压，也将造成病人脑干受损出现昏迷、瘫痪甚至生命危险。”戢翰升说。

经过充分准备，8日上午8时，扬扬被送进了手术室。戢翰升亲自主刀，为扬扬做左脑切除。手术一直到晚上7点才完成。

空置左脑注盐水保持平衡

“我们将患者左半球头盖骨呈T字形豁口揭开，发现他的左脑果然和诊断结论吻合，左脑脑膜正常，但脑膜下面80%的脑组织已经坏死，呈暗褐色浓稠液体状（属于无菌坏死，正常大脑为灰白色豆腐状）。为防止病患部位进一步影响丘脑，我们利用吸引机吸除坏死脑细胞后，将剩余20%的正常左脑组织也切除掉。”戢翰升说，切除完成后，他们用扬扬完好的左脑脑膜将左右脑中间部分包裹隔开（类似用保鲜膜覆盖切开的西瓜），并打开一个小孔，一方面防止右脑移位，另一方面是保持左右脑平衡。随后，专家在扬扬空置的左脑脑室里注入了约500毫升的生理盐水，然后缝合密闭，以保证他脑部的水盐代谢。

右脑成功承担全部功能

术后第2天，扬扬就清醒过来，虽然移动头部时还能听见脑内生理盐水“哗哗”的晃动声，但临床观察显示他脑脊液已经开始自由填充交换，脑内压力正常，没有发生异常排斥。医生叮嘱扬扬采用右侧卧位姿势静养，防止右脑挤压造成移位。

经过一周的恢复，昨日专家再次检查发现，扬扬各项生命体征趋于稳定。扬扬能够按照戢翰升的要求抬动右脚、屈伸右手，能够和医生语言交流、控制面部表情，还能准确表达自己的疼痛部位。据医生介绍，目前扬扬只需服用少量药物进行治疗，再经过一个多月的康复治疗，扬扬将恢复正常人生活。

据戢翰升介绍，扬扬这样的病情在我省尚属首例，手术对精确度要求相当高，在临床经验很少的情况下，专家组克服了多个技术难题，最终成功完成手术。此例手术的成功完成，也宣告我省首例大脑半球切除手术花落十堰。