专业男科·成就男人——谭博士谈男性生殖健康之一

防治包茎包皮过长，从孩童抓起

6163am银河线路男性科在该院生殖医学中心、临床医学研究所、泌尿外科的强力支持下，开设了前列腺诊疗专业、性功能障碍诊疗专业、泌尿生殖感染诊疗专业、生殖整形诊疗专业、男性不育诊疗专业、性心理咨询六大医学专业，集预防、保健、治疗、研究、教学、康复于一体，真正做到“专业、专病、专治”。值科室正式开业之际，男性科主任、十堰市医学界首位国家自然科学基金获得者谭艳博士就如何呵护男性生殖健康作了系列讲解。

何谓包皮过长和包茎?

包皮过长一般是指包皮将整个阴茎及龟头包住，龟头不能自然外露，但在清洗时通常可以将包皮翻转褪下，露出龟头。包茎与包皮过长不同。包茎是指包皮前方开口太紧，包皮不能翻转褪下露出龟头。排尿时尿液容易聚积在包皮腔内，使包皮膨大如气球（也称为“气球现象”），在少年儿童中非常普遍。

包皮过长或包茎会带来哪些麻烦呢？

1、包皮过长，尤其是包茎，容易在包皮腔内积存包皮垢，混合排尿时残余的尿液，产生怪味道，并容易引起局部感染发炎，即包皮龟头炎。包皮发炎最常出现在龟头快要出头又没有完全出头的尴尬时期，这时通常为幼儿园或小学生。如前面所讲到的，包茎如包得好好的，通常不会有问题，但随着包皮慢慢与龟头分离，龟头与外界有了接触的机会，细菌也就有机会趁虚而入进入包皮腔，此时由于包皮与龟头尚未完全分开，无法进行彻底清洗而引起发炎，此时包皮会有红肿、疼痛，甚至有流脓。也有些儿童的包皮的确太长，每次小便完都会有少许尿液残留，再加上不注意清洁，长期刺激皮肤而引起湿疹等皮肤炎症。

２、包茎或包皮开口狭窄易引起包皮嵌顿。包皮开口处有一包皮环，是整段包皮最紧的部位。包皮开口狭窄既可能是先天性的，也可能是因长期发炎引起包皮开口粘连而后天形成的。当包皮尚无法自然翻开的时候，如果勉强将它翻开，未能及时推回原位，就可能会发生包皮嵌顿。这是因为包皮开口太紧，强行翻开后包皮环卡在阴茎冠状沟上，由于龟头及包皮环远端包皮的血液循环受阻而发生水肿，越水肿则卡得越紧，这种情况属于外科急症，必须马上处理，否则有造成包皮或龟头缺血坏死的可能。

什么情况下需考虑手术？

1、男孩若5岁以后仍然包茎，需考虑手术，且越早越好，有利于孩子生长发育，关系到孩子的健康成长和一生幸福。

2、反复性的包皮龟头炎，甚至尿路感染时，不论几岁都需尽快手术。

3、发生过包皮嵌顿。

手术后的注意事项有哪些？

1、包皮龟头炎的急性期需先服用药物控制，等发炎消退才能手术。

2、有非常少数的人对局部麻醉药物过敏。

3、术后开始服用消炎止痛药，可相对降低术后的疼痛。但麻醉药效过了之后，手术伤口仍会感觉疼痛，尤其术后第 一天晚上睡眠中的夜间阴茎勃起会牵扯到伤口较难过，通常隔天之后就慢慢不痛了。

4、伤口完全愈合约需七天，七天内伤口最好保持清洁干燥，小便时不要弄湿纱布，术后2~3天回门诊换药；如果纱布不小心弄湿，可提前回医院换药。伤口用可吸收线缝合，所以不需要拆线，一周后缝线会逐渐脱落。术后有时 会出现包皮水肿或瘀血，通常会逐渐消退。

5、激光手术是以激光取代手术刀，伤口仍需缝合。

6、儿童较难照顾，不易敷药，可以粘贴小纸杯罩住阴茎保护，以防碰触疼痛。回诊时可不用再包扎，以碘伏溶液浇 在伤口上消毒预防感染即可。

7、有些儿童的包皮与龟头部分粘连在一起。手术时会将其分开。术后数天内龟头及包皮上会覆盖一层黄色分泌物，之后慢慢变成结痂。一周后等痂下的新皮肤长出，结痂逐渐脱落，就会有正常的皮肤外观。

暑期长假是包茎或包皮过长男孩进行手术治疗的最佳时机，6163am银河线路男性科将以最优质的服务、最优异的技术竭诚为广大男性朋友的健康服务。

专家热线：8637155（门诊）、8637653（主任办）、8637651（护理站）

就诊地点：6163am银河线路老年病医疗中心二楼

图为才华横溢的谭艳博士