13厘米小腿骨植入胳膊

发布日期：2008-06-05 作者：来源： 6163am银河线路　点击：

城区一妇女左臂骨折感染坏死 13厘米小腿骨植入胳膊

1年前，左大臂骨折，安装钢板后不幸感染，导致左大臂肱骨大段坏死，左手丧失功能。昨日，记者从市人民医院骨关节科获悉，医生为患者截取了13厘米小腿腓骨，成功和她的大臂肱骨对接，以帮助其恢复手臂功能。

据该科主任李伟介绍，患者王某今年47岁，1年前的一次意外导致其左大臂开放性骨折。在城区某医院植入钢板不久，其受伤创面出现感染、流脓，先后3次接受清创、引流治疗，但没能控制住感染恶化。今年3月，左大臂功能已丧失的王某来到市人民医院接受治疗。

“患者入院时，左手臂已无法抬起，大臂肱骨大段被细菌破坏吸收，出现13厘米死骨，骨头上附着的血管也不存在了。”李伟说，经专家会诊，决定通过骨体移植帮助她恢复手臂功能。医生首先为她进行了清创、取钢板和清除坏死肱骨的手术，观察两个多月无感染后，移植手术于6月1日开始实施。

“考虑到患者小腿腓骨形状和肱骨相当，我们先从她左小腿截取了一段保留腓骨动静脉血管的13厘米骨头，然后植入她的左大臂。”李伟说，由于截取的腓骨比肱骨直径细5毫米，移植时将腓骨插入肱骨断面，两头用外骨钉固定。为了保证植入的骨头能够存活，医生小心地将移植骨段的血管与手臂血管一一对接，然后缝合。

“由于人的腿部有腓骨和胫骨两根骨头，腓骨只承担腿部1/6的受力，所以截取腓骨后对患者的腿部功能没有影响。”李伟解释说，加上小腿肌肉丰富和腿关节的固定作用，腓骨被截取后，上、下断面都不会移位，对外观和行动都不构成影响，而接进左臂的腓骨将彻底代替肱骨行使功能。

据李伟介绍，目前王某要接受术后抗炎治疗，防止出现感染。如果恢复正常，她的左臂半年后就可以恢复正常功能。

下图为骨关节科主任李伟与科室专家探讨病情。

患者植骨前的左大臂

术前小腿

术前大臂

术后小腿

术后大臂

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