身患尿毒症9年 两次换肾未成功
市人民医院肾病内科为一患者再造“血液通道”
全市首例 全国先进
王师傅患尿毒症9年，两次换肾手术均失败。市人民医院肾病内科主任李骏峰教授为他实施了全市首例贵要静脉和尺动脉吻合术，通过这一永久性血液通道进行血液透析，王师傅病情已经稳定。
近日，王师傅将一块写有“医术精湛、品德高尚”的苏绣匾额送到市人民医院肾病内科，激动地说：“要不是你们肾病内科专家技术高超，恐怕我早就没命了。”
王师傅今年53岁，2000年在工作中突然晕倒在地。被工友紧急送到处卫生院。肾病内科主任李骏峰教授应邀赶到处卫生院为他会诊抢救，确诊为肾功能衰竭（尿毒症）。根治这种病的最好方法就是进行肾移植。然而，第一次在他院接受肾移植手术未获成功，于三个月后接受二次肾移植手术。
自从结识李骏峰教授后，王师傅始终认为他是个非常可信认的好专家。在他院住院等待肾移植手术期间，王师傅宁愿自己打车，也要再回到市人民医院肾内科进行透析治疗。
两年半后，第二次移植肾脏排斥反应强烈，手术再次失败。于是，王师傅便断了继续肾移植手术念头，准备选择长期血液透析治疗维持生命。有效的血液透析必须建立一条畅通的血液通道，通常采用三种方法：自身血管动静脉内瘘、长期中心静脉留置导管、人造血管移植。第一种方法自身血管动静脉内瘘术为首选，通常选择桡动脉和头静脉吻合术。但是，王师傅头静脉太细，无法实施该项手术；第二种方法操作简单，相对于临时中心静脉留置导管可以算长期却不能长久使用。而王师傅当时右侧颈内静脉变异且该处皮肤正患严重湿疹性皮炎；第三种方法人造血管移植术容易产生排斥反应，而且费用较高；特别是王师傅两次肾移植术均因严重排斥反应而失败，也不能作该项手术。经过权衡利弊，李骏峰教授于四年前为王师傅成功实施了本地区首例经左颈内静脉入路双cuff长期中心静脉留置导管植入术。使王师傅顺利完成血液透析治疗三年余，又因故堵管无法继续进行透析和保持生存。为此，李教授通过翻阅大量资料，又为王师傅实施了全市首例贵要静脉与尺动脉内瘘吻合术。
此后，王师傅定期到该科进行维持性血液透析治疗，效果非常好，病情也非常稳定。据李骏峰主任介绍，王师傅因为曾接受过两次肾移植手术，多次严重排斥反应，长期使用对血管破坏比较严重的药物，很难建立血液透析血液通道。但通过开展长期中心静脉导管留置术及贵要静脉与尺动脉内瘘吻合术，这些问题便迎刃而解，也必将造福更多此类患者。（郭绍朋）
下图为肾病内科主任李骏峰为患者检查。
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