满天彩霞舞向东

——我院财经处创新管理机制促发展纪实

近年来，市人民医院财经处在院领导的关心指导下，紧紧围绕医院年度中心工作与预算目标，深入贯彻落实科学发展观，不断强化会计基础、健全财务制度、加强内部控制、规范会计行为、开展增收节支、改进窗口服务，尽力解决群众“看病难、看病贵”难题，使财务管理工作迈上了一个新的台阶，为促进医院持续、健康、快速发展做出了积极的贡献。

创新管理机制，财务管理成为全市样板

为了提高财务工作效率，财经处主任谭向东带领全科人员结合医院实情，深入学习实践科学发展观，从建立高效规范财务管理机制入手，制订经费预算管理制度、收入管理制度、经费支出管理制度、差旅费管理制度、电话费管理制度等等一系列全新的财务管理制度，规范了医院财务管理。

为规范招标采购管理，医院出台了招投标采购管理办法等，将药品、物资耗材、设备、基建等全部纳入招标采购范围，通过招标采购，每年为医院节约资金近百万元；出台经费审批制度，制定决策机制和程序，对重大经济活动实行集体民主决策，强化民主理财；规范对外付款流程，严格执行付款计划，做到公开、透明。还完善并修订了医疗欠费催收管理制度、退费管理制度、水电消耗管理制度等，以制度来保证勤俭办院、节约办院。为适应时代发展要求，完善监督制约机制，医院出台会计委派制度与医疗点会计集中核算管理办法，强化了会计监督。

在2008年十堰市会计局组织的市直单位账务展评活动中，该院财务管理制度与账务处理获得嘉奖，并被作为样本放在市会计核算中心大厅内展示两个月，供全市会计人员学习观摩。市直某单位会计参观学习后，不由赞叹：“6163am银河线路财务管理规范、制度健全，不愧是作为样本学习的榜样！”

该科结合工作实际，立足本职工作，在贯彻落实科学发展观中，不断加强学习，提高专业知识水平，提高财务管理的能力，提高执行财务制度的自觉性，树立严肃财经纪律，依法理财的观念，运用科学发展观指导财务管理工作。他们在全面把握国家财政政策精神的同时，研究做好医院财务管理工作的方法，突破已经习惯的财务管理思维与模式，创新工作方式，不断提高财务管理工作水平。他们在全市率先建立了医院内部会计控制制度、并组织实施。此外，对于管理上存在的软肋，他们坚持开展讲原则、坚持原则，努力在工作中谋求大胆管理创新发展。扎实做好财务基础工作。运用科学的财务分析方法，进一步提高财务管理水平，推动内部控制制度建设，积极防范财务风险。他们先后在医院开展内部会计委派，强化会计监督；对院属门诊部实行集中核算，提高了核算质量，严肃了财经纪律；强化内部稽核与内部牵制，成立了收费稽核小组，对门诊、住院等收费项目定期进行稽查，确保收入资金安全完整等。

强化责任意识，增收节支成效显著

在进一步建立健全财务制度、规范财务行为的基础上，市人民医院财经处加强全体责任意识，不断创新提高资金使用效益，依法理财，合理、节约、有效地使用每一项资金，实现医院资金创新有效运作、实现全方位的增收节支。

资金短缺一直是制约企业发展的瓶颈，扩大融资渠道、新增融资规模是财务工作当前的首要任务。因此，该院在国家财政投入严重不足的情况下，争取市发改委批准，通过院内模拟股份制，筹资建设了全国地市州级医院唯一的试管婴儿中心，并在此诞生了湖北省首例试管婴儿；协调市内外各金融单位关系，解决医院发展建设资金，先后筹资2亿多元，建起了全省一流的外科大楼与老年病中心，有效改善了人民群众就医环境，且该两栋大楼自投入使用以来，医院病床使用率达110%；积极争取国债资金1500万元，有效缓解国家财政投入不足问题；充分利用银行承兑工具融资，为医院节约支出近百万元；开展设备与项目合资合作，争取厂商投入设备、资金等，状大医院整体实力。从而形成了医院与职工、医院与银行、医院与厂商等的多赢局面。

市人民医院作为拥有职工1700多人的大单位，收入多，支出也大。这就要求单位的“内当家”算好账，做好一点一滴的增收节支工作。近年来，该院财经处始终将增收节支作为财经工作的重点，不断强化各项措施，提高医院社会与经济效益。每年都向职工代表大会作财务预决算报告，并针对预算目标，出台切实可行的增收节支措施，且逐月对预算目标进行追踪考核，强化预算责任；大力弘扬勤俭节约、艰苦奋斗作风，医院每年都出台增收节支方案，在全院广泛开展增收节支活动，提高医院经营水平，2006年以来，医院业务收入保持年均25%的增长率，目前医院综合实力已跃居全省地市州医院前三甲；后勤服务实行社会化改革，降低服务成本——医院先后将卫生保洁、洗涤等后勤班组社会化，提高了服务质量，每年为医院节约成本十多万元；并在后勤班组开展节能活动，通过技术改造与创新，降低了水电、汽、煤、油的消耗，年节约费用几百万元；在机关实行节支活动，对机关经费进行限额管理，超过限额部分实行自理或提交院长办公会审议；在临床医技开展降耗活动，对药品、材料消耗实行比例控制，突出比例限额的，直接扣减科室绩效工资，这使我院药品占比控制在收32%左右，在全省同级医院保持最低。

以病人为中心，优质服务贴近民心

创新是高效管理财务的动力之源。而医院是为患者服务的，要想让医院财务管理上一个新台阶，就必须要坚持以人为本，创新服务理念。该院财经处作为医院一个重要的后勤部门，除了要提高管理水平，优化资金使用，以服务为宗旨，全心全意为机关、临床科室做好服务保障工作的同时，一个很重要的方面就是为患者服好务。

自2006年，门诊收费实行“一卡通”免费服务（将挂号、诊疗、划价、收费整合为一体）以来，极大地简化了服务流程、方便了群众就医。郧县离休职工王婆婆在该院门诊看完病后，高兴地说：人民医院实行“一卡通”后，真是方便又快捷！原先，我在门诊看病开药，要拿着处方先到药房划价、再到收费处缴费、然后又要回到药房拿药，像我们这种上了年纪的人来回折腾几趟就气喘吁吁，这下好了，实行了“一卡通”，既不用来回跑了，又能在卡上充值，不用为现金保管或找零而操心了，真是“人民医院为人民，处处想着老百姓”啊！

而该院在全省医院中率先推行的住院收费结算 “一站式”服务，也同样深受广大患者好评。医院住院收费处根据业务需要设有入院办理、预交款、医保结算、农合结算、自费结算等窗口，以往各窗口业务相互独立，而早上办入院、预交款的多，中午则是出院结算的人多，这样就导致了窗口工作人员忙闲不均，工作效率低下。而且人多时，窗口秩序比较混乱，人挤人、人堆人，患者财产安全得不到保障。针对这种情况，该院在全省医疗系统中率先推行住院收费结算“一站式”服务，他们首先对内实行新的内部绩效分配方案、提高职工工作积极性，使每个窗口均可办理任何一种业务，避免窗口忙闲不均现象的发生，大大提高了工作效率。在住院部大厅，安装了“叫号服务系统”，设置了高清电视、等候椅，患者取号后在等候椅上观看电视，听到呼叫各自办理业务顺序号码时就到所提示窗口办理，大大缩短了患者结算时间，保障了窗口秩序，确保了患者财物安全。连市内一家银行经理来该院办理出院结算时，都不由称赞到：“人民医院的收费结算服务比银行还先进，处处温馨、贴心，值得我们学习。”

加强团队建设，辉煌业绩摘取串串桂冠

实行住院收费结算“一站式”服务后，该院财经处还推行了新的内部绩效分配方案，根据服务质量进行考核，打破原来干多干少一个样、大家都吃大锅饭的旧习。通过考核激励，极大地提高了医院收费窗口的服务质量与工作效率，调动了大家的工作激情。他们还实行了弹性排班制，根据患者夏天提前侯诊实情，提前安排早班，方便患者挂号就诊；为方便职工查询工资，改变工资查询模式，在院内网上建立工资查询系统，节约纸张与微机耗材；利用信息系统提升财务管理，实行了办公券网络自动控制，改变了过去发放纸版办公券的作法，院内财务数据传输，充分利用信息网络，方便快捷，提高了财务管理水平。

为了提高科室人员业务素质，该科狠抓学风建设。近年来，该处财务人员积极撰写论文，对实际工作进行总结提练，每年在《财会通讯》、《财会月刊》、《中国卫生经济》、《解放军医院管理》等核心期刊与统计源期刊上发表论文10篇以上；2009年承担了题为《湖北省医院财务信息利用与改革研究》的湖北省卫生厅卫生政策科研项目，获得划拨科研经费2万元；2005年承担的《医疗成本控制策略》荣获十堰市软科学二等奖；其所参与的两项科研项目分别荣获得省市科技进步三等奖。

一流的团队必然创造一流的业绩。该处财务人员凭借全面的财会素养，在全市第二、三届十堰市会计知识大赛中，代表市直机关取得第一名的佳绩。该科财会人员申明江被选入十堰市会计人才专家库，在十堰医疗卫生界独此一人。而在全科人员的共同努力下，该院财务工作更是先后荣获全省财会工作先进集体、全省卫生系统会计工作先进集体、全市国有资产管理先进单位、全市会计委派先进单位、全市基建财务管理先进单位以及市会计局表彰的院内会计委派先进集体等光荣称号。

“创新无止境，管理没深浅。”提及财经处几年来的突出业绩，谭向东主任十分谦虚，“在今后工作中进一步围绕中心工作，把落实科学发展观与财务工作紧密结合起来，强化责任意识和创新意识，不断改变工作作风，不断提高工作效率和管理水平，力争更好地完成财务工作，推动医院事业又好又快发展”。（石晓枫）

图为财经处集中学习。

图为外科大楼收费大厅叫号系统。

图为意气风发的财经处主任谭向东作财务分析报告。