我院介入和泌外联合上演“保肾大决战”

发布日期：2009-11-28 作者：来源： 6163am银河线路　点击：

右肾大出血介入栓塞保肾脏

尿管被堵塞膀胱镜下除血块

市人民医院成功上演“保肾大决战”

易某在建房时从高处跌落，右肾大出血，尿管被阻塞，送到当地医院就诊，医生建议将右肾切除，被家属拒绝。市人民医院介入放射科、泌尿外科密切协作，成功保留住患者的右肾。

11月1日，陕西白河易某被紧急转往市人民医院泌尿外科治疗。该科副主任甘伟发现，患者血尿严重，膀胱里充满了血液。进行CTA检查后，确定右肾出血。因外伤导致血管破裂，肾脏形成了假性动脉瘤。

如果采用传统手术，患者右肾要全部切除。但是甘伟主任与介入放射科李江山主任商讨后，制定了保留肾脏的治疗方案：首先对破裂血管进行修补，防止出血加重；其次，疏通尿道，清除膀胱内的血块。

11月2日，介入放射科李江山、陈光斌等专家对患者实施了超选择性右肾动脉栓塞术。术中，通过股动脉穿刺，将导管插至右肾动脉造影，显示右肾中上极有3×2公分的动脉瘤。然后将导管超选择性插到瘤体供血动脉，进行栓塞。

次日，甘伟主任采用膀胱镜，将膀胱及尿道内大量凝血块全部取出。术后，患者血尿减少，颜色度变浅。病人小便量颜色正常，肾功能恢复。目前，已经痊愈出院。（郭绍朋）

下图为术前造影。

下图为术中造影。

下图为术后造影。

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