市人民医院重症医学科救活“无血压”患者

发布日期：2009-11-24 作者：来源： 6163am银河线路　点击：

长期服用降脂药物导致“横纹肌溶解症”

市人民医院重症医学科救活“无血压”患者

近日，60多岁的老王出现了恶心呕吐，肌肉酸痛等症状，经市人民医院专家诊断，被确诊为罕见的横纹肌溶解症。在重症医学科抢救后，患者已痊愈。

刚开始，老王以为是感冒或胃炎，服药三天未见好转，便找到了市人民医院中医科副主任张海燕教授。经检查，患者全身湿冷，血压几乎测不出。肌酐达到500mmol/l多，出现了高钾血症，转氨酶、肌酸激酶及乳酸脱氢酶等升高十倍多，随时可能出现心跳骤停。患者被紧急转往重症医学科。

经重症医学科专家抢救，患者生命体征稳定。肾病内科专家沈建明及时进行24小时CRRT治疗。次日，高钾血症得到控制，肌酐也接近正常。但GPT、GOT、CK等酶谱进行性增加，胆红素仍然正常。这一奇怪现象引起专家重视。

医院立即进行全院会诊，否定了糖尿病酮症的可能，并锁定了元凶——舒降之。原来，患者长期口服舒降之药物，由于基础病比较复杂，对药物代谢能力下降，从而导致药物蓄积，出现严重并发症。确诊后，重症医学科主任刘勇博士对症治疗，患者转危为安。

据重症医学科（ICU）主任刘勇博士介绍，横纹肌溶解症是一种极为凶险的疾病，坏死肌肉分解的肌红蛋白在肾小管堵塞，可导致急性肾功能衰竭，高钾血症等。除了外伤、流感、过度运动、饮酒、低钾、糖尿病酮症酸中毒、毒品之外，降脂药也是引起该病的重要原因。但服用降脂药患者也不要过度担心，此症的出现是小概率事件，为罕见并发症，万不可乱停降脂药，应避免同时服用联用两种降脂药及饮酒。出现肌肉酸痛、无力症状应及时就医。

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