流危重产妇喜抱“双凤”出院

十堰创造我省首例成功救治案例 成就世界甲流防治史奇迹

楚天都市报 记者苏海涛 特约记者徐雁初

通讯员陈勇 卢家强

29岁的冯志连没有想到，一场感冒，会让自己和腹中8个月的一对胎儿提出一道甲流防治史上的“世界难题”，更没有想到的是，6163am银河线路在给她们第二次生命的同时，也创造了全国乃至世界甲流防治史上的一个奇迹。

昨日上午，抱着胖乎乎的一对女儿出院时，29岁的武当山龙家畈村女子冯志连，压根儿不会想到，一场看似普通的感冒，会让自己和腹中8个月的一对胎儿到“鬼门关”上走了一遭。面对医护人员送上的鲜花，她说，6163am银河线路“给了我们母女第二次生命”。

甲流重症患者、孕妇、试管婴儿、怀孕不足月，双胞胎……一系列因素的叠加，让孕妇冯志连提出了甲流防治史上的一道“世界难题”。据6163am银河线路院长王一平介绍，目前世界类似病例中，还从来未见有母亲及胎儿均告平安的报告。十堰市此次创造了全国乃至世界甲流防治史上的一个奇迹。

1人3命挑战现代医学

2009年11月28日，家住十堰市武当山特区龙家畈村的农妇冯志连，受凉后咳嗽不断，且咳白色泡沫痰，并伴随咽痛。此时的冯志连身怀六甲已近8个月，她此前曾2次流产，今年4月在6163am银河线路生殖医学中心进行试管婴儿，孕检发现为双胞胎。

家属不敢怠慢，带她到当地医院给予抗感染治疗，但症状无明显缓解。12月1日，病情加重的冯志连被转入6163am银河线路呼吸内科。经入院检查，初步诊断其为左下肺炎。3日凌晨，冯志连病情突然加重，双肺大面积感染、右侧胸腔积液。化验分析提示为Ⅰ型呼吸衰竭，医生怀疑其患上甲型H1N1流感，将其紧急转入ICU病房。

医院迅速向市甲流防控指挥部汇报。市防指连夜组织专家会诊。会诊结果：患者已有呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒、中毒性肝损害、多脏器功能不全等症状。采取咽拭子送检呈阳性，确诊为甲型H1N1流感危重症患者。

据医疗专家介绍，在甲流重症患者中，怀孕15周以上的中晚期孕妇病死率较高。而此次十堰的这个病例更为特殊，患者所怀为双胞胎，1人3命，现代医学再次面临残酷挑战。

终止妊娠一次生死抉择

2009年12月4日中午11时许，经胎心监测发现，腹中一个胎儿胎动已经停止。而冯志连自身病情也十分危重，多次出现呼吸、循环功能障碍，且宫内严重窘迫。于是，一个两难的抉择摆在了医生的面前：若继续妊娠，胎儿必死于宫内，母亲也有生命危险；若终止妊娠，实施剖宫产手术，母子也会因为数道风险而在术中、术后死亡。该院ICU主任刘勇博士回忆当时的紧张情形时介绍说，母体能否耐受麻醉及手术只是第一道关，早产的新生儿存活率也很低。“不过，如果胎儿能顺利娩出，母体负荷减轻，呼吸循环功能有可能改善，将为进一步抢救治疗创造条件。”产科主任黄光荣说，如此，新生儿也还有一线存活的希望。

专家们同时得知：双胞胎是试管婴儿。这对于存在生殖障碍的夫妇来说，能生下这对孩子是一件多么重要的事。

在权衡利弊的同时，医院积极进行术前准备，并对手术方案进行反复讨论。十堰没有促进早产儿肺部发育的药物，马上派出专车到武汉调集。

与此同时，另外一支队伍则一直保持着与患者家属的沟通，向病人丈夫和姐姐反复解释手术利弊，并最终得到家属支持。

远在武汉的同济医院产科乔福元教授，电话听取专家汇报后，果断建议：终止妊娠，做好新生儿抢救准备。

平安分娩闯过生死第一关

最终手术确定由极富经验的妇产科主任胡平和产科主任黄光荣执行。

去年12月4日13时30分，冯志连被推进手术室。14时10分、14时18分，两名女婴先后通过剖宫产下，体重分别为1.4千克和1.17千克。与怀孕37周正常分娩相比，分娩提前了1个多月。

尽管剖宫手术不到一小时，但两个婴儿出生时已无心跳。“马上准备气管插管，上呼吸机……”医护人员立即对孩子进行复苏施救，5分钟后奇迹出现，姐妹花相继恢复心跳，在场医护人员都松了一口气。“再晚一个小时，两个孩子和大人肯定不保。”黄光荣告诉记者，这是她从医以来所做的最为特殊的一次手术。“母体基础病很重，随时可能出现心衰呼衰，所以要求手术时间尽可能短。”她说，因为是双胞胎，为避免挤压孩子，手术方式没有像平常一样在腹部横切口，而是选择了纵切口。另外，因为双胎的子宫张力特别大，手术时要特别注意预防产后出血。

平安分娩后，冯家母女三人还只是过了第一关。母亲随即又被送进了重症监护室。黄光荣说，产褥期，尤其是第三天，是心衰高发期，另外，还需要防止产后大出血、产褥感染等，“任何一个环节，都可能要了她的命。”

特殊婴儿恒温箱中成长

医院由副院长牵头，分别抢救胎儿和母亲，心内科、呼吸内科、麻醉科、妇产科、儿科、重症医学科、输血科、ICU等各科主任均为抢救小组成员，每天上班第一件事，就是会诊研究治疗方案。儿科成立了看护专班，24小时照顾温箱中的双胞胎姐妹。护士们还给姐妹俩分别起了两个美丽的名字，姐姐叫“月亮”，妹妹叫“星星”。

一个月后，出生时只有1400克的“月亮”，体重已达2310克，而“星星”也从1147克长到了1875克。儿科护士长李文芳每次上班的第一件事，就是洗完手后摸摸“月亮”和“星星”，然后称称她们的体重。“两个小家伙最开始每次只能吃2到3毫升奶，到现在能吃70到80毫升奶了。”李文芳说，看到她们一点点长大，大家别提多高兴了。两个小家伙的呼吸、饮食等各方面均良好，对声、光的反应也正常，暂未发现任何并发症。黄光荣表示，从目前世界H1N1病例来看，该病不垂直传播，因此两个小姐妹应该是健康的。

12月17日，妈妈冯志连病情也趋于稳定，咽拭子甲型H1N1病毒核酸检测，已呈阴性，于是转入呼吸科病房。

为了缓解冯志连思念孩子的心情，呼吸科医务人员每隔一两天，就到儿科ICU去拍几张姐妹俩的照片，或者录下一段视频，带给她看，让她安心养病。几天后，在身体允许后，又用车子推着她去看望了一次姐妹俩。

问候电话来自全国各地

去年12月4日，副省长张岱梨亲自赶赴医院了解病情，明确指出：希望十堰创造我省甲流高危重症孕产妇救治的第一例成功案例。十堰市委书记陈天会要求：不惜一切代价全力救治。在外出差的十堰市市长张嗣义数次打电话询问病情。省卫生厅副厅长张俊超，十堰市委常委、常务副市长涂明安，副市长刘学勤等也都关注着救治工作。

据6163am银河线路称，一个多月来，该院已接到来自北京、上海、广州、福建等全国各地的热线电话4000多个，有的甚至将热线电话打进了该院主要领导的家里或手机上，4000多个电话关心的都是同一个话题：受困于甲流的母女三人。

今年35岁的徐女士家住上海市浦东新区。她打来电话说：自己老家在十堰，远在异乡生活的她希望这母女三人能够平安挺过这道坎；家住浙江温州的王先生，费了九牛二虎之力才查到6163am银河线路的电话，当得知母女三人平安后，一颗悬着的心才算放了下来。

该院儿科主任董继萍回忆，先后有好几拨热心市民找到她，希望亲自看望小姐妹，最后都被她委婉谢绝了。因为不能当面看望小姐妹，一些热线市民只有通过电话，了解两个小家伙的一举一动。董继萍说，这一个多月来，几乎天天都要接好几个“骚扰”电话，询问小姐妹的体重、身高和饮食情况……

重获新生母女昨日出院

昨日上午9时30分，6163am银河线路外科大楼10楼呼吸内科病房里，冯志连早早地脱下病号服，换上自己的红色羽绒服。她告诉记者，自己好久没有闻到家里的饭菜香了，出院后要回家美美吃上一顿，再好好地睡一觉！

上午10时，在医院行政楼四楼的会议室里，闻讯赶来的十堰市领导、市卫生局和该院主要负责人与医务人员一起，共同庆祝冯志连母女获得新生。

面对医护人员送上的鲜花，冯志连说，千言万语都不能表达她心中的感谢之情，她希望通过本报转达她对医护人员的谢意。同时，她也要代表双胞胎女儿，谢谢社会上所有关心她们母女安危的好心人。

中午11时许，当前来迎接冯志连母女的车辆即将离开时，儿科的几名护士依然对两个小宝宝恋恋不舍。她们叮嘱，外面天寒地冻，一定别让两个小宝宝冻着了，过一段时间，大家会再次去她们家看望。

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