阳春三月防止甲型、戊型肝炎病从口入

阳春3月，天气变暖、雨水增多，街头烧烤开始流行，这是经口传染肝炎——甲型、戊型病毒性肝炎的好发季节。

甲、戊型肝炎病毒都是RNA病毒。传染源为急性患者和隐形感染者。粪——口感染是甲型、戊型肝炎的主要传播途径。甲型肝炎潜伏期为2－6周，平均4周，戊型肝炎潜伏期为2－9周，平均6周。带病毒的粪便污染饮用水、食物，玩具，特别是未煮熟的蔬菜或壳类水产品均可引起流行。水源或食物污染可引起暴发流行。1988年上海市由于食用来自浙江受粪便污染未煮熟毛蚶引起建国以来最大一次甲肝流行，4个月内发病31万例。1986年9月至1988年4月我国新疆维吾尔自治区发生一起水源性戊型肝炎流行，报告119280人发病，发病率2.9％，死亡707例。

甲型、戊型肝炎病毒以隐性感染为主，无临床症状。甲型肝炎儿童多见，戊型肝炎中青年居多，老年患者（>60岁）占18.9%。以急性黄疸型为主，伴有发热、乏力、厌食、上腹不适、尿色加深等。戊型肝炎肝肿大较甲肝少见，淤胆、皮肤瘙痒、灰白便较甲肝多见；亚急性重型和急性淤胆型较甲肝多见，孕妇罹患率高，妊娠晚期病死率高达20.96%。

甲型、戊型肝炎多为自限性。甲型肝炎为持久免疫。戊型肝炎无终身免疫作用。

减少外出就餐，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净，肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品，不在不卫生的摊点吃饭；聚餐时提倡用公筷、公匙，最好实行分餐制；加工凉、热菜的工具、容器要分开，及时消毒处理；饭前便后洗手，食具、茶具和生活用具要经常消毒，是预防的关键。

消灭可传播甲、戊肝的媒介昆虫、如苍蝇与蟑螂。一旦发现可疑病例，应立即实行隔离和消毒，并及时报告疫情。

注意锻炼身体，增强抗病能力。出现不明原因的发热、肝区疼痛等症状，及时到医院检查。

最有效的预防措施是注射疫苗，抗HAVIgG阴性者，接种甲肝疫苗，主要用于幼儿、儿童及其他高危人群，6个月以内的婴儿不需接种，因其携带来自母体的抗体。接种后免疫期至少5年。对与患者密切接触的易感者和儿童，注射16％人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

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谭华炳，主任医师/教授，硕士研究生导师，科室主任，肝病研究生所长，传染病教研室主任，省重点学科——郧阳医学院内科学科带头人之一，郧阳医学院学报等杂志编委。享受省政府津贴和市政府特殊津贴。

主持省、市科技攻关项目10项，获省重大成果证书10项。获省科技进步3等奖1项，市科技进步奖4项。在国家核心和/或统计源期刊发表论文68篇。擅长于脂肪肝、高脂血症、病毒性肝病的诊疗。

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