肝病中心举办省肝病进展学习班暨大型义诊活动

973首席科学家宁琴，国家重点实验室郭兴中等将讲课、查房

10月23至24日，6163am银河线路感染性疾病科（肝病中心）将举办湖北省继续教育项目、十堰市继续教育项目。会议将以病毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病诊治为重点，进行学术交流。

会议将邀请973首席科学家宁琴教授、国家重点实验室郭兴中教授、湖北省感染性疾病学会副主任委员张淑玲教授授课。

会议授予湖北省继续教育学分3分，十堰市继续教育学分3分。

机会难得，请各位同事、病友、学生相互转告，机会难得！

外请授课专家

（一）、宁琴，女，教授/主任医师。同济医学院附属同济医院感染科主任、感染科研究室主任、感染免疫研究室主任、同济医学院10大名师。华中科技大学特聘教授，博士生导师，973首席科学家，国家杰出青年科学基金获得者，享受国务院政府特殊津贴。

（二）、张淑玲，女，教授/主任医师，华中科技大学同济医学院协和医院感染性疾病科副主任，省感染性疾病学会副主任委员。

（三）、郭兴中，第二军医大学医学硕士，分子生物学博士。97年获国家自然科学基金面上项目和重点项目资助，02年获国家自然科学基金面上项目资助，04年上海市自然科学基金重点项目资助，主要从事分子生物学，生物信息学和抗体功能研究，在Cell Res等杂志发表第一作者论文多篇，有超过15年的分子生物学和生物信息学实战经验。

反乙肝歧视莫陷误区 科学防治乙肝任重道远

6163am银河线路肝病中心 谭华炳主任医师

人力资源与社会保障部、教育部、卫生部联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（以下简称《通知》），《通知》强调慢性乙肝携带者“入托”、“入学”、“升学”、“就业”享有和普通人同等权利，避免了慢性乙肝携带者所遭受的社会歧视。

乙肝歧视减少了，乙肝的危害性没有降低，乙肝仍是威胁人类健康的重要疾病之一，不能因“乙肝歧视”减轻了，就认为乙肝的危害性小了。目前防治肝病领域存在借“中医”、“高科技”治疗乙肝的骗局，科学防治乙肝任重道远。科学防治乙肝要了解常识“五要求”、严密监测“五类人”、良好习惯“四注意”、科学治疗“三句话”、勿信谎言“三常识”。

了解常识 “五要求” 一要了解乙肝病毒携带者、表面抗原携带者和“大三阳”、“小三阳”的区别。乙肝病毒携带者是指无症状、体征，HBVDNA定量大于500copy/ml，“大三阳”和少部分“小三阳”属于此类，有传染性。乙肝表面抗原携带是指无症状、体征，HBVDNA定量小于500copy/ml，含大部分“小三阳”和其他类型的“两对半”组合，无传染性或传染性较小。“大三阳”指HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，是病毒携带者，具有传染性。“小三阳”指HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，根据HBVDNA定量确定是病毒或表面抗原携带。二要认识乙肝的传播途径。主要是血液、体液、母婴传播，日常生活不会传播乙肝。三要对乙肝携带在“战略上藐视，战术上重视”。战略上藐视是指乙肝携带者要知道绝大多数携带者可以“终身”和乙肝和平相处，坚信我就是绝大多数的一员，保持良好的心态；战术上重视就是要知道有极少部分携带者会发展为肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌，必须规范监测。四要知道乙肝无终身免疫力，必须定期注射疫苗强化，一般3～5年强化一次；低水平的抗体不具有抵抗乙肝的能力。乙肝病毒携带者家属常规检查乙肝标志物，按规定接种乙肝疫苗。五要了解中医药防治乙肝“有效但不神奇”，中医药在保护人类健康方面发挥过重要作用，但中医药决不是“神药”，不可能像有些宣传说的那样，只有中医药可以“挖根”，患者一定要在医师的指导下使用，不要相信偏方、秘方；干细胞治疗肝硬化、免疫细胞扩增没有证据证明有效。

规范监测 “五人群” 一是乙肝患者，每月要到医院复诊一次；二是病毒携带者，如有尿黄、乏力等症状及时到正规医院就诊，无症状者，3至6月查肝功能、HBVDNA一次，每年查肝胆脾彩超一次；三是乙肝表面抗原携带者，每年查肝功能、HBVDNA、肝胆脾彩超一次；四是有肝硬化或肝癌家族史的病毒携带者，每3个月查肝功能、HBVDNA、肝胆脾彩超、甲胎蛋白一次，必要时需上腹部CT或MRI；五是准备结婚者，要进行乙肝两对半和肝功能检查，必要时需进行HBVDNA检查，及时、规范补种乙肝疫苗，预防性传播、母婴传播。怀孕前检测HBVDNA、肝功能极为重要。对乙肝携带母婴实施母婴阻断技术，几乎可以完全阻断母婴传播。

良好习惯 “四注意” 一要注意加强锻炼增强体质，锻炼以小运动量为主，如太极拳、散步、练气功等，不要剧烈运动；二要禁酒限烟，营养均衡，多食用富含维生素及微量元素的食物，如蘑菇、蛋类、全谷类、牛奶、大豆、番茄等；三要合理睡眠，不要熬夜；四是有其他疾病服药时要注意征求肝病医师的意见。

科学防治 “三句话” 一是绝大多数乙肝病毒携带者不需要治疗，仅有极少部分乙肝携带者需要治疗。这些人包括有症状的慢性乙肝病毒携带者、肝脏彩超动态观察有改变者、肝穿活检证实有活动性炎症者，许多无肝炎病史的肝硬化患者均由这类患者产生。对有相对适应症的携带者进行肝穿活检，并需要在医生的指导下进行治疗。二是全世界没有绝对有效的病毒转阴药物。抗病毒治疗指征非常严格，需要在专科医师的指导下使用，不可滥用。不规范的抗病毒治疗只会增加乙肝病毒耐药性，增加经济负担，增加药物副作用，不会增加疗效。慢性肝炎、肝硬化、肝癌的治疗需要在专科医师的指导下进行。三是不要将乙肝携带者肝功能异常都当成慢性乙肝，要注意和脂肪肝肝功能异常的区别。当前脂肪肝导致的肝功能异常已经占肝功能异常的40%以上，乙肝携带者并脂肪肝的几率急剧上升，对此类患者使用抗病毒治疗效果不好，而针对脂肪肝治疗效果好。

勿信谎言 “三常识” 一是乙肝是乙类传染病，传播途径特殊，不会暴发流行，国家对乙肝实行“预防为主，治疗为辅”的方针，在预防方面投入了大量的精力，“国家没有在治疗上进行投入，任何免费治疗都是骗人的”；二是中医药对乙肝有效，但没有证据证明能“挖根”；三是“乙肝转阴”是世界性难题，小诊所不可能破解，“江湖游医”更不能破解；干细胞治疗肝硬化、免疫调节细胞扩增回输没有证据证明有效。了解以上常识，就可以识别广播、电视、公交车、传单里的虚假广告。乙肝患者和乙肝携带者千万不要相信所谓“祖传秘方”、“民间偏方”之类的谎言，去正规医院接受治疗。拒绝“基因治疗”“干细胞输入”“免疫调节细胞扩增输入”之类的“治疗”。

本 院 专 家

谭华炳，科主任，主任医师，省重点学科——郧阳医学院内科学学科带头人之一，郧阳医学院学报编委。享受省政府津贴和市政府特殊津贴。主持省、市科技攻关项目10项。获湖北省重大成果证书10项。获省科技进步三等奖1项，市科技进步奖4项。在国家核心期刊发表论文68篇。专家门诊：周一

李金科，科副主任，主任医师。多次在302医院、北京协和医院进修。获省科技进步2等奖1项，市科技进步奖1项。在国家核心期刊发表论文39篇。专家门诊：周二

占国清，肝病研究所副所长，主任医师。获深圳市科技进步2等奖1项，市科技进步2等奖1项。在国家核心期刊发表论文45篇。专家门诊：周四

任永生，肝病研究所副所长，博士，副教授。师从国家973首席科学家唐朝枢从事脂肪性肝病研究。承担省市科技攻关项目4项。发表SCI论文6篇，国内论文20余篇。

李 刚，科副主任，博士。师从中国著名中西医结合肝病专家盛国光从事肝病诊疗。专家门诊：周四

杜卫星，科副主任，硕士。从事中西医结合肝病防治工作。专家门诊：周五

张薇薇，副教授/副主任医师。专家门诊：周三

谢杏榕，副教授/副主任医师。专家门诊：周一

李 芳，副教授/副主任医师。专家门诊：周三

李儒贵，医院感染发热门诊负责人，副教授/副主任医师。专家门诊：周五

胡 波，副主任医师/副教授。专家门诊：周二