提高重视程度 加强协作配合

我院召开2011年单病种质量控制暨临床路径推进会

4月3日，我院召开2011年单病种质量控制暨临床路径管理推进会，对该项工作的开展进行了深刻总结，并提出了具体改进方向和措施。院长王一平发表重要讲话，医务处副主任柯贤柱主持会议，护理部主任黄正新、医疗质量科科长任妮丽作工作总结，临床相关科室代表参加会议。

会上，院长王一平对单病种质控及临床路径管理工作形式、目前现状及开展的重要性发表了重要讲话。他说，从世界范围来看，随着各国政府对医院支付政策的改变，预付制的逐步推广应用，在医疗费用给付固定的前提下，检查、检验和手术、治疗处置不再是效益，而是成本。每增加一项治疗处置，就要使治疗机构的成本增加，利润增加。在此背景下，为保证医疗质量，控制医疗费用，真正为百姓谋福利，提高经济和社会效益，临床路径、单病种质量管理便成为一种有效地管理模式。

王一平指出，2010年的“医疗质量荆楚行”活动、2011年全省卫生工作会议都以“单病种质控、临床路径实施”作为了核心工作内容，今后省卫生厅对各家医院统计数据的提取，也源于单病种质控上报信息，其中临床路径管理还是国家临床重点专科建设的重要考核指标，其重要性不言而喻。

他强调，该项工作在我院开展以来，虽取得一定成果，但就统计结果及日常工作来看，依然存在诸多问题，如：科室对单病种质控上报工作重视不够，无专人负责；漏报现象严重；上报的内容不完整，住院费用、天数空项；兄弟科室协作精神不够，存在推诿等现象。2009年，全国列入上报6个单病种范围内的三级医院1070所，湖北省70所医院，我院离最终目标还有一定距离。希望我院相关科室提高重视认真对待、加强协作精神、积极配合，强化领导完善规章，加强督导和重点监管，由科主任负全责确保质量，共同将该项工作推上新台阶。

随后，护理部主任黄正新结合我院工作开展情况，就临床护理路径的产生与发展、目的与意义、变异、及临床护理路径制定的原则、步骤、常见疾病的临床护理路径等内容作了详细的讲解。

医疗质量科科长任妮丽对我院单病种质控工作的现状进行了详细总结，提出了单病种质控工作中存在的问题及整改措施，并将上报操作流程作了具体讲解。此外，她还对临床路径的管理进行了培训。

此前，卫生部办公厅曾在2009年9月发出通知，部署单病种质量管理控制工作。我院作为三级甲等医院，成为首批被纳入全国单病种质量管理控制工作的医疗机构。首批单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋及膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术6个病种。第二批单病种新增围手术期感染控制及儿童肺炎2个病种，于2011年4月开始上报。

该通知要求，三级医院在完成上述6个病种每例诊疗后10日内，必须使用卫生部统一分配的用户名和密码，登录“单病种质量管理控制系统”进行相关病例信息报送工作。卫生部将建立“单病种质量管理与控制系统”，并向全国发布单病种质量管理和控制信息。中国医院协会受卫生部委托对“单病种质量管理与控制系统”进行维护，并对上报信息进行整理、统计、分析和评估。

同时，2009年12月8日卫生部对临床路径管理在全国范围内开展试点作了具体规划，即作为公立医院改革的核心内容。其要求在2年内，通过50家医院开展临床路径管理试点工作，探索建立适合中国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广临床路径管理积累经验、提供实践依据，并对已颁布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证，使之能够更好地为临床工作服务。

目前，我院单病种质控及临床路径管理工作均处推行的重要阶段。此次会议的召开，将进一步落实执行流程、完善工作细节、推动整体工作的实质进展。（宣睿）

图为会议现场。