阿尔及利亚：斋月吉庆夜的妇产医院

阿尔及利亚是一个伊斯兰国家，斋月是阿国每年最重要的宗教月份。2014年的斋月是从6月29日开始的，在阿国的2年时光已经进入倒计时了，为感受一下不同的民族不同的信仰，准备略微体验斋月的氛围。

先恶补了一下斋月的知识。斋月(Ramadan)是伊斯兰教历九月。系阿拉伯语“拉马丹”(Ramadan)的意译。根据教义规定，穆斯林在该月履行五大天命之一的斋戒功课，故以得名。《古兰经》云：“拉马丹月中开始降示《古兰经》，指导世人，昭示明证，以便遵循正道，分别真伪，故在此月中，你们当斋戒。”据载，斋月系穆罕默德由麦加迁徙到麦地那的第二年作为履行斋戒功课的月份。圣训中也有“你们要见新月而封斋，见新月而开斋”的话。因此拉马丹月斋戒最多是30天。伊斯兰教法规定：全体穆斯林，除病人、孕妇、喂奶的妇女、幼儿以及在日出前踏上旅途的人之外，均应全月斋戒。封斋从黎明至日落，戒饮食，戒房事，戒绝丑行和秽语。

在穆斯林看来，斋月是一年中最吉祥、最高贵的月份。伊斯兰教认为该月是颁降《古兰经》(the Holy Quran)经文之月。伊斯兰教认为，斋戒能净化人的心灵，使人情操高尚，心地善良，还能使富人体验穷人忍饥挨饿的滋味。通常，人们在天晓前吃“封斋饭”(suhoor)，在日落时以食物或饮料开斋，即“开斋小吃”(iftar)。斋月期间，穆斯林会到清真寺（Mosque）作祷告，学习《古兰经》。除平日诵读的祷文外，他们还会在夜晚诵读一本特殊的祷文，该祷文比一般的祷文长2至3倍，被称为“他那威”（Taraweeh prayer/Night Prayer）。

根据圣训，斋月最后十天中的一个单数晚上为“吉庆夜”(Lailat-al-Qadr / the Night of Power)，又称“尊贵之夜”。在某些穆斯林国家中，斋月第27日的前一晚被奉为吉庆夜。伊斯兰教认为，《古兰经》是在这晚首次启示给穆罕默德的。

2014年7月24日是斋月第27日的前一晚，在这“尊贵之夜”，所有的男童都要行“割礼”，妇产医院的儿科手术室热闹非凡，妇产医院也举行了盛大的庆祝活动。

当天是白班，在高达35摄氏度的没有空调等降温设备的手术室里奋战了一天，听闻国内酷暑高温，气候异常，在这非洲撒哈拉沙漠地区的国家，高温有过之而无不及。搬入新妇产医院已经3个月了，新医院里竟然没有任何降温设备，手术室没窗户，3面墙壁从凌晨4点就开始顶着毒辣的日头晒着，宛如“人间炼狱”般。每次手术时麻醉师和护士直呼“trop chaud(过于热)”而全都躲出手术室外，留下我和学生助手。而助手往往在手术开始不到10分钟就纷纷中暑晕台了，手术室里就只有我一个孤家寡人的中国医生，一面挥汗如雨地手术，一面还要不时的盯着监护仪。检查完20余个属于病理产科的孕妇后，定下了5个急诊手术。

第一台手术是一个凶险型的前置胎盘，疤痕子宫合并中央型前置胎盘并胎盘植入已临产的，是该院一个儿科医生的姐姐，在这里手术前是没有任何谈话签字的。但该孕妇病情太过凶险，我如实向那个儿科医生告知了病情，术中是一定会大出血的，很大的可能要切除子宫，甚至可能死亡。要求麻醉技师联系复苏医生到手术室，并备好血源。充分准备后于10点钟开始了手术，术中出血的汹涌让麻醉师和护士也忘了手术室的酷热，丝毫没有离开半步，因为手术从来没有吸引器吸血，也没有大纱布，只有7.5×7.5cm大小的纱布，一个纸包里只有2块，2个护士和2个麻醉技师一共4人在台下不停的撕开纸袋包装取出纱布，还供不应求。我用尽了我所知道的各种缝合止血方法和血管结扎方法，输血2000ml。历时1小时，终于幸运地止住了血并保住了患者的子宫。那个漂亮的儿科医生一直紧张地等在手术室外，看到我出来了，得知姐姐安然无恙并保住了子宫，才露出开心的笑容。为了留作纪念，我们合了影。

此后做了2个四次剖宫产后行第5次剖宫产已临产的，定的第4台手术是一个2次剖宫产临产的，在我还在做第3台急诊手术时，这个2次剖宫产的已经迫不及待地分娩了（在这只有一个妇产科医生值班，即使是急诊，手术也只能尽着最急诊的一台一台的做，所以有不少2次剖宫产甚至是三次剖宫产的在等待手术的过程中自然分娩了）。但不幸的是，宫腔检查后发现原剖宫产切口破裂，只有到手术室行修补术了。第5台手术是足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的，虽然患者疼痛难忍，但暂时无生命危险故排在最后。谁知此时外院急诊送来一个疤痕子宫臀位，因胎儿巨大，一条胎腿娩出，胎臀不能娩出，急诊到手术室剖宫产取出一个5.5公斤的胎儿。那个卵巢囊肿蒂扭转的病人虽然忍着剧痛等待了一天，但仍然毫无怨言的挪下手术台让了位子。在手术间隙，还拉了3个产钳，检查了10几个病人，缝合了2个会阴严重裂伤的。到下午18时交班时，产房已经分娩了46个新生儿。2个助产士和打扫卫生的清洁工因高温和斋戒不吃不喝，工作强度大晕倒了。我心不禁戚戚然，我们四个中国妇产科医生也已经有2人因高温和工作强度太大而晕倒被抢救多次。我因为身体底子很好，暂时还没有倒下，在每次要支撑不住的时候，我就会马上想到国内望眼欲穿的双亲、老公及女儿，反复告诫自己坚持坚持一定坚持住！

交完班后，因为很想感受一下这“尊贵之夜”的氛围，继续留在医院。晚上8点的妇产医院，除了产房里仍然是热火朝天，其他的地方一片空寂。这些从凌晨3点（日出）到晚上8点（日落）一直不吃不喝的穆斯林开斋了。到了9点安静的医院沸腾了，人群从四面八方涌来，需要行“割礼”的男童穿着传统阿拉伯节日的盛装，有还在咬着奶瓶的半岁男童，最大的也不过三四岁。举家出动，陪同的父母及兄弟姐妹也穿着新衣服，兴高采烈。儿科手术室里热闹如菜市场。20台“割礼”手术同时进行，每个手术台的男童有家属或哄着或强行的按在台子上，手术是在局麻下进行，伴随着男童因惧怕或疼痛而哇哇大哭的是家属和医护人员自豪开心的大笑声，医院全体医护人员出动，连不值班的助产士也来帮忙，我也被拉着当了几个手术的助手。忽然看见儿科手术室里运行良好的空调柜机，让我原本被感染的快乐心情又跌入了冰点。为阿国女性地位的低下而感到愤愤然，从医院对手术室的安排可见一斑，我们也曾到外科手术室做过孕妇合并外伤的手术，那的手术器械都是精良的，而妇产科的手术器械全是外科废弃不要的，持针器夹不住针，止血钳合不拢嘴，刀柄上不了刀片，持续没有吸引器。在这酷暑高温的天气，同在一栋楼里的一楼的儿科手术室有空调，而二楼的妇产科手术室却无任何降温设施，而因高温导致的成批的手术切口和会阴伤口感染，甚至有数个产妇因腰麻致颅内感染而死亡的，依然不足以引起相关部门的重视，而我们这些为广大阿国女性服务的中国或阿方医护人员的健康同样被忽略。

手术室外一楼大厅里有一支十几人组成的乐队，弹着阿拉伯那些不知名的传统乐器，唱着传统民族歌谣，围观的人群载歌载舞，看着这热闹的景观，近2年来与世隔绝的与外界毫无交流的我，几次去寻找在二楼值班一样与世隔绝的队长也来感受一下，高兴一下。可是她持续的在手术室和产房里忙，无缘观看，太遗憾了。听工作人员讲，正式的庆祝活动要在夜间11点才开始，可是我已经体力不支了，再好看的节目也吸引不了我了。返回驻地，发现已经断了1个月的网络又出现了，惊闻阿尔及利亚航空公司的飞机同日也发生了坠机事件。7月全世界发生了4起严重的航空事件，逝者长已矣，生者如斯夫。身在他乡为异客，入乡随俗吧，愿真主保佑我们这些为传播中非友谊的远行游子，祝愿天下太平。

赶紧在空间里发了晚上抢拍的一些照片，给国内关心我的亲朋好友报个平安。

下图左一为我院妇产科援阿医师金全芳