6163am银河线路“二孩生育”系列访谈7

高龄孕妇警惕妊娠期高血压

——访6163am银河线路心脏病中心重症监护室主任姚玲玲

十堰晚报记者戴垚 通讯员马婷婷

近日，在6163am银河线路高龄孕妇保健部暨二孩咨询门诊中，有不少孕育二孩的女性反映自己孕前血压正常，但是有孕后却患上妊娠高血压。对此，6163am银河线路心脏病中心专家提醒，准妈妈们在妊娠期患上高血压一定要引起重视，妊娠高血压不仅高发，而且若是没有及时诊治，重者可能危及孕妇和胎儿生命。

那么，妊娠高血压有什么症状？准妈妈该如何预防呢？记者带着关于生育二孩的问题，采访了6163am银河线路心脏病中心重症监护室主任姚玲玲。

记者：什么是妊娠高血压？哪些孕妇容易得妊娠高血压？

姚玲玲：妊娠高血压综合征（简称妊高症），是妊娠期妇女特有的疾病，它包括有妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。这种疾病多发生在妊娠20周以后，一般于产后12周内恢复正常。严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的治疗，会危及母体及胎儿的生命。

以下8种女性是妊高症的高危人群，应加强血压监测： 1、年轻初产妇 (20岁以前就怀孕) 或高龄初产妇（35岁以后怀孕)； 2、体型矮胖，体重指数超过24； 3、有高血压疾病的家族史； 4、有妊高症病史； 5、怀双胎以上； 6、本身为糖尿病或者肾脏病患者。7、及葡萄胎的孕妇。8、营养不良，尤其是贫血、低蛋白血症者。

记者：妊娠高血压的判断标准是怎样的？准妈妈如何判断自己是否患有妊娠高血压呢？

姚玲玲：一般来说，高血压的判断标准是：血压等于或大于140/90mmHg。准妈妈可以通过做基本检查、孕妇和胎儿的特殊检查来判断自己是否患有妊娠高血压。检查的项目包括：了解孕妇的自觉症状（头痛、眼花、视力模糊、恶心、胸闷、上腹部疼痛等），对孕妇的各项常规检查（眼底检查、体重、血压、尿量、凝血功能、尿常规、肝肾功能等），对胎儿的各项常规检查（胎心、胎儿发育情况、胎动、B超监测胎儿宫内状况、胎心监护和脐动脉血流等）。准妈妈一旦发现自身患有高血压症状，一定要及时就诊。

除以上提到的一些自觉症状外，妊娠高血压患者的主要临床表现还包括：高血压、水肿、蛋白尿、眼底改变、抽搐或昏迷。准妈妈也可以通过这些来判断自己是否患有高血压。

记者：如果患上妊娠高血压，对于孩子和妈妈有哪些影响？

姚玲玲：妊娠高血压如果不能得到积极的关注和治疗，可能导致准妈妈的胎盘过早剥落、凝血功能异常、肾脏和心功能衰竭、血液回流受阻，严重可致死亡。同时患病后还会严重的伤害到腹中的胎儿。准妈妈患有妊娠高血压，胎儿的发育速度就会减缓，出生后的体重往往低于正常值，而且还有可能胎死腹中。有些病情较重的孕妇还会出现早产，早产的新生儿免疫力相对较低，容易夭折。即使胎儿顺利出生，并且也没有发病，但是智商也会略低于其他人，并且体格也会比较差，有些孩子还会出现多动症、脑瘫等后遗症。

记者：妊娠高血压对于孩子和妈妈都会造成如此大的不良影响，准妈妈们该如何预防这种疾病呢？

姚玲玲：这是很多准妈妈非常关心的问题，如果准妈妈们做好以下三方面，可以有效降低患妊娠高血压的概率。第一，按时做产检。产检的时候，医生都会帮助准妈妈测量血压，当发现血压异常升高，产科医生们通常会建议咨询心内科门诊、或者请心血管医生会诊，及时为准妈妈们提出治疗的建议。第二，孕期营养要跟上，睡眠要充足。怀孕期间，准妈妈要多补充蛋白质和多种维生素、叶酸，多吃新鲜蔬果，并且要养成早睡早起的好习惯，贫血的准妈妈还要特别注意补血，必要的时候也可以咨询血液科专家。第三，重视遗传病因。如果准妈妈的家族有存在妊娠高血压的患病史，那么更要在妊娠期间加强血压方面的监测和检查，发现血压异常升高要及时治疗。

记者：如果准妈妈患上妊娠高血压该如何治疗呢？

姚玲玲：目前普遍的治疗方法主要有两种，一种是在家中自行调理，另外一种就是住院接受系统的治疗了。前者适用于轻度妊娠高血压患者，后者适用于自行调理无果的患者及重度妊娠高血压患者。

自行调理：

1、保证足够的睡眠时间。有妊娠高血压的患者应当适度减轻工作，或是干脆在家里休息，保证每日夜间有8-10小时的睡眠时间。当然了，最好白天也要有2小时的午休时间。在睡觉时建议左侧卧，这样不仅利尿，还有助于子宫胎盘的血液循环。

2、合理安排膳食。妊娠高血压患者在日常饮食上注意选择高蛋白、低油脂的食物，要保证维生素及矿物元素的补给。全身浮肿的患者需要严格限制钠盐的摄入。

3、每天对血压进行测量并记录下来，同时还要对尿液中的蛋白质含量进行检测，可用来判断病情是否有好转。

4、对于轻度妊高症患者，一般不给降压、解痉药物。但血压水平显著升高（一般在收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg时）、或者一旦出现子痫前期相关症状时，则需住院治疗，以防子痫及各种并发症发生。

住院治疗：

1、合理用药。患者应该在医生的指导下合理用药，原则上以解痉为主，镇静、降压为辅。在降压药物选择方面，医生也会考虑到孕妇及胎儿的安全，选择对心、肾及子宫-胎盘血流影响小的药物，为准妈妈们制定最佳的治疗方案。

2、动态观察、定期随访。医生应该动态监测病人的病情变化，包括听胎心、测量血压、完善必要的辅助检查等，更要对患者的自觉症状重视起来；患者也需积极配合医生，出院后坚持定期复诊，如出现严重的不适症状时，需及时告知医生，以便医生及时调整治疗方案、或给予及时的抢救处理。

3、如病情严重且治疗无明显好转者，则需根据医生的建议决定是否终止妊娠。

6163am银河线路高龄孕产妇保健部“好孕”热线：8637666

专家链接：

姚玲玲，心脏中心重症监护室主任，副主任医师。

专业特长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭及各种心律失常的临床、介入诊疗。

专家门诊：周五全天

联系电话：0719-8637996